什么是肛窦炎
肛窦炎又称肛隐窝炎(analcryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。常引起肛周脓肿,中医称为“脏毒”。为肛门感染的常见病症,常并发肛乳头炎。使乳头肥大。同时也是化脓性疾病的重要诱因。由于症状较轻,易被病人和医生所忽视。肛窦位于齿部,相邻肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋,深约3~5毫米。其底部有肛腺的开口。肛腺属内分泌腺,分泌粘液由括约肌收缩而被排挤出,以润滑肠壁利于排便。肛腺导管长约3~10厘米,深达坐骨直肠窝和骨盆直肠窝。
肛窦炎的病因病理
直肠从中部往下端逐渐变细缩窄,随着肠腔在肛门处的收缩,肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来,形成许多纵长隆起的皱襞,医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连,这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝,这个小窝就是肛窦,又叫肛隐窝。
肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管,平时能分泌出粘性液体,润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等,肛管上皮癌的发生,也与慢性肛窦炎症的刺激有关。
肛窦炎主要症状包括:
1.排便不尽感属于肛窦炎的症状:肛管中有丰富的神经纤维,既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维,还有较多的神经节,形成一附属的感觉器官。所以,在肛窦炎与肛乳头炎初期,病人往往有排便不尽感,伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。
2.肛窦炎的症状还表现在疼痛:疼痛是肛窦炎最常见的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散,排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时.肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切,病人惧怕排便,进一步导致便秘,加重病人的痛苦。
3.瘙痒是常见的肛窦炎症状:肛窦炎引起的肛门部瘙痒,虽不像肛门瘙痒症那样典型,但却难于用手抓止痒。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的,患者肛门常较正常人潮湿。
4。反射性疼痛:肛窦炎常出现反射样疼痛,可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射,通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射,或通过坐骨神经向下肢反射。它还可以引起消化道症状,如消化不良、矢气多或便秘等。
肛窦炎主要症状表现在以上方面,在日常中要及早的留意这些变化,以保证及早做出诊断,及早治疗。
肛窦炎的诊断:
1.里急后重,肛门部下坠感有便意,但去厕所却解不出或者解很少大便。
2.疼痛肛门处不适感和隐痛,排便时加重。
3.粪便中可带有少量粘液和血。
4.肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。
5.肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿。根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
通过指捡和肛门镜检查诊断肛窦炎并不困难。病人可感到肛门下坠,排便时肛门灼痛或有排便不尽感。大便前,先有少量熟液流出。指诊检查肛门内括约肌较紧张,这是由于内括约肌痉挛所致。在齿线处可触模到硬的隆起或凹陷,有压痛。
肛窦炎的治疗
1、保守疗法
可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,并可灌肠!也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素,治疗引起该病地腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常,如润肠类的yao物等。由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存地粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状!
2、手术疗法
局麻下,完全切除肛乳头,以及病变地肛窦炎,无明显出血者,可不作结扎,只须压迫止血即可。对术后患者,应每天温盐水坐浴,口服润肠通便地药物,防止大便干燥,影响伤口愈合。同时,在3~5日后以指扩张肛管,以免伤口粘连。对伴有肛门梳硬结地老年人,在手术时当一并切开。
因为引起肛窦炎的的原因不一样,所以需要查明病因,在确定具体的治疗方法,同时,在日常生活中,需要注意一下的要求:
1、养成良好的排便习惯:每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
2、防治便秘和腹泻:对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
3、建立正常的膳食习惯:因肛窦炎的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚症,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
4、适当内服消炎药减缓疼痛与炎症。
有肛窦炎的患者一定要及时的治疗,以免病情严重,耽误了最佳的治疗时间,对于没有肛窦炎的人也要了解肛窦炎的预防,减少肛窦炎的病发。最后,祝您健康!
结语:肛窦炎也许一开始症状较轻,可以忍受,但是患者朋友们还是要引起重视,及时诊断治疗,不要耽误了最佳的治疗时间。此外,通过这篇文章也希望大家能够了解到肛窦炎相应的预防措施,防范于未然!