几天前，一位22医院，表示最近肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，经常污染内裤。去医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。
在解答这个问题之前，首先我们需要了解什么是肛瘘。
肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医也叫肛漏，也是常见的肛肠疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，主要发生于20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。
肛瘘是肛周脓肿的慢性期，肛周脓肿破溃或切开后，肛周皮肤与肛门内肛隐窝间形成一个感染性的管道，就像在肛门内和肛门外之间通了一个隧道，当然有时候肛瘘可以没有外口，就像隧道没有打通。
典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。
肛瘘的主要原因是肛隐窝的感染，人体通常有8到10个肛门隐窝，在齿状线水平处的肛管内环周排列。日常生活保持大便通畅，不干不稀最重要。此外，还有一些其他少见原因需要引起大家重视。
克罗恩病、溃疡性结肠炎导致：如经常腹泻、腹痛需要警惕由炎性肠病引起的瘘道的可能，需要进一步做结肠镜检查，控制腹泻症状，避免肛瘘愈合困难或复发。还有一些少见疾病会导致肛瘘表现如：性病淋巴肉芽肿，放射性肠炎，直肠异物，放线菌病，产科损伤等。
肛瘘不手术行吗？究竟该咋治？肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。
其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，进而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。
肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。
医生，我不想手术！有没有药物治疗或其他保守治疗呢？
童鞋，你想多了。
目前来讲，肛瘘唯一的治疗办法就是手术！
肛肠科医生温馨提示：
肛瘘是慢性感染，可能会急性发作，再次形成肛周脓肿；反复发作会造成复杂肛瘘、损害肛门括约肌功能，容易给治疗带来难度，增加大便失禁的风险。另外，长期的慢性感染，有一定的癌变可能。所以如果无手术禁忌症，一定及时手术治疗。
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