肛乳头状瘤
有不少患者至肛肠科就诊,意外发现自己得了“肛乳头状瘤”，一听“瘤”字就把患者吓的够呛，这年头患这样那样的癌太多了，真的是谈“瘤”色变。其实，肛乳头瘤还有一个可爱的名字“肛乳头肥大”
肛乳头状瘤，也叫肛乳头肥大、肛乳头增生，中医称为“悬珠痔”。肛乳头位置大约距肛缘3cm的位置，也就是齿状线的位置，粘膜和皮肤交界处，形成锯齿状的小突出，正常人大概2--6个。本病起病隐匿，病情进展缓慢，大多为良性肿瘤，极少癌变，治愈后效果好。多见于青壮年，女性多于男性。
肛乳头状瘤的病因
1.由于肛管处感染、外伤或刺激所致病变，如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结。
2.排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。
3.由于部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤在数目、形态及大小存在个体差异。
4.肛乳头状瘤患者大多合并肛隐窝炎。
肛乳头状瘤的症状
1.排便不尽感
患者在排便后，还是有排泄物留在肛门内，有下坠的感觉，这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。
2.肛门瘙痒
乳头瘤随排便反复脱出肛门外，肛门受到摩擦导致炎症的发生，引起肛内分泌物流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
3.嵌顿
肛乳头体积变大，脱出肛门外后，不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象，导致肛门处肿胀、疼痛，坐卧不安。
4.肛门不适
肛门瘙痒，肿胀，疼痛。有时还会出现炎症。
5.出血和疼痛
当排泄物干硬时，就会摩擦或擦伤肛门，有时出现大便带血，严重时会有滴血现象。
肛乳头状瘤的诊断
根据临床表现结合指诊、肛门镜检查等可进行诊断。
1.指诊：在齿线处可触及有蒂或无蒂质韧肿物。
2.肛门镜检查：镜下可见灰白色，可呈珊瑚状或三角形的尖端肿物。
肛乳头状瘤的治疗
1.手术疗法
手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，可根据病情发展的不同时期，采用相应的综合治疗方法；
2.非手术疗法
对一些症状比较轻甚至无症状的患者，患者本身排斥手术疗法的可采取中药坐浴法，中药兑热水坐浴每日1～2次、也可以给予栓剂、软膏等对症治疗，缓解症状。
肛乳头有增生而成为肛乳头状瘤，不适于长期保守治疗，应当及时手术根治，因为该病有一定程度的癌变倾向，所以术后需做病理检查。
据文献报道，肥大性肛乳头若外观呈绒球状变化者，癌变可能性大；若肛乳头向肛门方向肥大，癌变为鳞状细胞癌，若向齿线上累及，即为腺癌。过去认为肛乳头没有治疗意义，但是目前研究来看，肛乳头增大后没有保留价值，应当手术切除。
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