肛窦位于直肠与肛管交界处,开口向上,下端与肛腺连接。肛窦部可分泌液体,能润滑肛管,有利于排便,对肛管起保护作用。
肛窦炎又称肛隐窝炎,是在肛管直肠部发生的急慢性炎症,是肛周的一种潜在感染性病灶,约85%肛门直肠病变与肛窦感染有关,所以有人将本病称为肛肠疾病的“发地”。西医认为长期便秘、用力努臀、干硬粪块擦伤或撕裂肛窦及肛瓣,或肠炎痢疾腹泻,稀便进入肛窦或刺激肛窦及肛瓣,引流不畅而发炎。
肛窦炎患者病情多呈慢性,迁延反复,临床症状以肛门坠胀,排便时疼痛,排便不尽感,肛门潮湿为主要症状,症状明显时严重影响生活质量。
目前关于肛窦炎的治疗尚无统一的共识指南推荐,大多需结合医师自身经验进行方案选择。常见治疗方法有保守疗法和手术疗法:
保守疗法:1.饮食调节,多食蔬菜,多饮水,禁食辣椒,禁止饮酒。2.保持大便通畅,防治便秘。3.适当应用消炎药。4.局部应用栓剂。5.药物灌肠。6.保持肛门清洁。
手术疗法:肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管。
当然临床也有较好的经验积累,如广为接受的中西结合疗法;也有报道意大利医生曾单独应用美沙拉秦栓治疗肛门炎症,可获得疼痛、充血及出血症状的纠正,并且报道局部应用美沙拉秦联合共生菌(zirfos)在治疗结束1个月后可获得更明显的症状改善。国内有应用柳氮磺吡啶栓(主要起效成分为美沙拉秦)治疗肛窦炎,且最新进展,有报道应用美沙拉秦栓较柳氮磺吡啶栓治疗肛窦炎,效果较佳且不良反应更少。推荐疗法:美沙拉秦栓1g塞肛,早晚各1次,2周一疗程,也可联合临床其他方案,效果更佳。
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