日常生活中有很多的人面临着肛裂的困扰,患上肛裂后,患者经常会出现疼痛、便血等不适,还有一些人在排便时过于用力,也易引发或加重肛裂,严重时甚至引起肛裂出血。记者就此采访了道头中心卫生院的尹大夫,以下是详细报道。
记者:什么是肛裂?肛裂是怎么回事?
尹大夫:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约0.5~1.0cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合困难而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈且常无症状肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因肛裂最多见于中年人但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性但也有报告女多于男肛裂常是一个裂口绝大多数发生在肛管后正中线中。
记者:肛裂有哪些症状呢?
记者:肛裂有哪些症状呢?
尹大夫:肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
(一)疼痛
肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
(二)便秘
因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。
(三)便血
排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。
(四)其它
如瘙痒、分泌物、腹泻等。
记者:那么,肛裂患者饮食上有哪些禁忌?
尹大夫:预防肛裂,还需真正落实到日常生活习惯!
1、肛裂饮食忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。如辣椒、烟酒以及冷饮等。
2、不宜食温补之品,而宜食滋补之品,如核桃、莲子、大枣等。
3、肛裂饮食宜食用纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物,如荠菜、白木耳等。
4、食易于消化而质地较软的食物。
记者:肛裂患者日常如何护理?
尹大夫:注意保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染。再者,保持大便通畅,病人应养成每天排便习惯,定时排便,适当地增加户外活动。
记者:治疗肛裂的治疗方法有哪些?
尹大夫:原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
(一)保持大便通畅
口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
(二)局部坐浴
排便前后用1∶温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。
(三)肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,复发率较高是其不足。
对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。
1、肛裂切除术即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
2、内括约肌切断术内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。
我院最新采用较为先进的肛周药物封闭术加肛管扩张术,药物采用纯中药制剂无任何毒副作用,该疗法具有痛苦少费用低复发率低等优点。
肛肠科我院肛肠科已有10多年的历史,是具有浓郁中西医特色的痔瘘专科。在长期的临床实践中,积累了丰富的经验。对肛肠科各类疾病诊治有较高水平,目前已开展各类痔疮、肛瘘、肛裂、息肉、肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头肥大、肛门湿疹、瘙痒症、结、直肠炎、便秘等方面疾病的治疗,均得了较好的疗效。
现在我院医院展开全面合作,开展应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形混合痔及直肠粘膜脱垂等微创手术,同时应用微创手术方法开展高位复杂性肛瘘切除术、肛周脓肿根治术、肛乳头切除术、肛裂切除术、肛门狭窄形成术、肛门紧缩术、直肠息肉摘除术等。具有痛苦少、疗程短、效果好等特点。
尹大夫正在积极与患者沟通了解病情。 肛肠科—肛肠治疗仪以及手术室。肛肠科医护团队。
医院专家辛学知辛学知,男,.07生,主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长,StMark’sHospital访问学者,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家,以全国票选第三名的身份荣获“患者体验度”年度评选“优秀医师”。对各种肛肠疾病微创治疗具有极高造诣。李志李志,男,医院副医师主任,医山东大学医学院博士。具有丰富的临床工作经验,擅长中西医结合方法诊治内痔、外痔、混合痔及肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛窦炎、结直肠息肉等肛肠科常见病、多发病,尤其是对痔上黏膜吻合术(PPH)、内痔套扎(RPH)等微创治疗方法有独到见解。专家每月来院坐诊一次,欢迎各位患者前来预约就诊。
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院纪我院将秉承以病人为核心、视病人健康为己任的医疗态度,为患者提供优质、贴心的服务,为患者排忧解难,提高患者对我院的满意度。
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