指导医师:医院肛肠科医师乔江波
肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病,任何年龄均可发生,以青壮年男性多见。它是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道,一般由内口、管道、外口组成,主要表现为肛周流脓、疼痛、瘙痒等。现代医学认为,肛瘘的病因主要是细菌感染,细菌侵犯的部位是肛隐窝,肛腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破溃,或经手术切开排脓后形成肛瘘。
除非是小儿瘘道很浅的皮下瘘,有部分是可以自愈的,其它肛瘘都是不可能自愈的,只会随着时间的延长而加重,而且如果刚开始时得不到规范的治疗,还容易出现久治不愈、反复发作的现象。
肛瘘不可能自愈的原因大概有以下几种:
(1)内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
(2)肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
(4)脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
肛瘘不但无法“不治自愈”,所谓规范治疗是指:一,医院治疗;二是根据疾病类型,采取相应的治疗方法。
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