肛周脓肿又叫做肛管直肠周围脓肿,属于一种细菌感染,是肛瘘的前身,是发生在肛管、肛门和直肠周围的急性化脓感染性疾病。肛周脓肿和肛瘘是肛肠常见疾病之一,患者男性较多,肛周脓肿在现在的生活当中发病率是很高的,许多人往往因为不在乎,而延误了治疗的最佳时期;还有的人由于肛周脓肿发生的部位不方便讲,故而选择沉默。
那么肛周脓肿形成的原因有哪些呢?
因部位不同,病因各异,一般认为有以下几种因素:(一)解剖学因素 肛窦易潴留粪便残渣。具有适宜的温度、湿度,为病菌的繁殖提供了有利的条件。加以肛腺经肛导管通人肛窦,病菌可沿导管的肛腺深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间,形成肌间感染,导致脓肿形成。
什么是肛窦?
直肠柱与肛瓣围成的小隐窝称肛窦,又称肛隐窝,有6~12个。此窦开口向上,窦底有肛门腺的开口,深度一般0.3~0.5cm,窦内储存有粘液,有润滑排便作用。由于该处常存有粪屑杂质,容易发生感染,引起隐窝炎,隐窝炎是继发肛周疾患的祸根。
(二)损伤
局部损伤是直肠肛管周围感染的常见原因,损伤的种类较多,甚至粗暴的检查,干硬的粪块通过肛管时的擦伤,使黏膜和皮肤失去屏障作用,成为病菌入侵的途径。以饮食过于辛辣刺激导致大便异常,损伤肛窦最为常见。
(三)化学性因素
用药物注射治疗肛门直肠疾病,如各种类型的枯痔液和硬化液等,如果消毒不严,或操作时污染,都可引起局部感染。
(四)结核杆菌的感染 多继发于机体其他部位的结核性疾病,例如肺结核、肠结核。
肛周脓肿的症状:
肛周脓肿的症状肛周脓肿主要症状是疼痛,最初为胀痛,化脓时跳痛,排便时疼痛加重,全身中毒症状轻,肛门局部肿胀隆起,发红、压痛、有波动感。而坐骨直肠窝脓肿,因为该间隙是位于肛提肌下的较大间隙,故脓肿较大,除局部疼痛外,全身畏寒、发热症状也较明显。骨盆直肠窝脓肿因为位置较高,空隙大,全身感染症状重而局部疼痛症状较轻。
肛周脓肿的诊断:
肛门指诊触及肛门周围或直肠周围肿块隆起,疼痛,穿刺可抽出脓液,结合肛周B超检查,不难诊断。
肛周脓肿的治疗:
(一)非手术治疗 ①抗生素治疗:可联合选用青霉素、庆大霉素、甲硝唑等2~3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素。②发病初期局部热敷、理疗或温水坐浴。③口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。(二)手术治疗 早期切开引流是控制感染及减少肛瘘形成的有效方法。
对于高位脓肿可行切开挂线术。
肛周脓肿的预防:
1、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。2、保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。3、积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。4、如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。5、避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。6、防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7、一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。应早期医治,以防其蔓延、扩散。
肛周脓肿的预防,饮食非常重要。多食蔬菜水果,少食辛辣刺激性食物。
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