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“万恶之源”肛窦炎
排便时隐隐作痛、烧灼、坠涨不适,时轻时重。重时,疼痛加剧,持续数小时,并向会阴、腰部及下肢扩散,大便时分泌物增多伴脓血,有时肛门部在不排便时也可有短时间的阵发性刺痛。轻时肛门外缘潮湿……常被误以为肠道炎性疾病,这可能都是肛窦炎搞的“鬼”。
肛窦又称肛隐窝,位于直肠末端,是开口向上的袋装结构,深约0.3~0.5cm,由导管与肛腺相连,是肛腺分泌腺液的出口。肛腺平时在肛窦内保存,排便时受到粪便挤压,直肠肌肉收缩,肛腺排出,润滑粪便,减少粪便与肛管的摩擦,保护肛管。当粪便干燥或腹泻时,硬便擦破肛瓣或稀便进入肛窦内,粪便和腺液堵塞肛窦口,导致肛腺分泌的黏液排出不畅,细菌侵入、繁殖,引发感染。
肛窦和肛瓣受到感染而产生的炎症刺激,使大便次数增多,感染也不易控制,形成恶性循环,引发肛窦炎、肛乳头炎,再经导管蔓延成肛腺炎,继而扩散至肛门直肠周围各间隙,形成高低位脓肿,或沿肛管移行上皮向下蔓延破溃后发生肛瘘、肛裂,再向下蔓延形成裂痔,引发肛门潮湿、瘙痒。肛乳头慢性刺激肛管,对于肛管直肠癌的发生有一定关系。
所以肛窦炎是继发一切肛周疾病的根源。
李志曦
格言:精湛的技术是服务患者的资本。优秀中青年肛肠病专家中国医师学会会员中国肛肠病学会委员淄博医院肛肠学科带头人
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