很多人总是感觉便后还想便，总是有便不净的感觉，其实，便不净感觉最常见的原因是直肠内脱垂，肛窦炎、直肠炎。
直肠内脱垂的症状以排便梗阻感、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽为最突出，其他常见症状有粘液血便，腹痛、腹泻，排尿异常等。这些症状似无特征性，LeeS.Dvorkin等从已进行排粪造影的例患者中分出三组：单纯直肠内脱垂、单纯直肠前突、二者兼有，并对其症状进行统计学分析，得出结论：肛门坠胀、肛门直肠疼痛的特异性最好（优势比，4.9，P0.；优势比，3.6，P=0.），直肠内脱垂病人出现肛门直肠疼痛原因不明，考虑可能与孤立性直肠溃疡有关，其次为便次增多（优势比，3.55，P=0.04），而排便费时费力、排便不尽的特异性却很差。
直肠内脱垂的诊断过程中，排粪造影是诊断最直接明确的方法，但肛内指诊的作用不可忽视。Urbankarlbom等对例症状明显的便秘患者进行肛内指诊，并与排粪造影的结果相比较，发现仅凭肛内指诊就可以诊断近一半的直肠内脱垂患者，但肛内指诊的诊断与脱垂的程度有关，肛管直肠内脱垂的诊断率甚至可达83.3%，而脱垂较浅的诊断率却很低。
直肠、肛窦炎症炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠指检时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血；若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。通过直肠镜及指诊检查即可明确直肠肛窦炎症。
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