肛瘘是临床中常见的肛肠疾病，在我国发病占肛门直肠疾病的1.67%-3.6%，且复发率高，以20-40岁青年男性多见，婴幼儿发病者亦不少见。患者多以“肛周肿痛、肛旁有分泌物流出”为主诉来就诊。病程长短不一，在一定程度上影响着人们的生活与工作。那么，什么是肛瘘？肛瘘是如何发生的？如何防治肛瘘？接下来，让我们来一一解答。
肛瘘是肛门直肠瘘简称，是肛管直肠因肛门周围间隙感染、损伤、异物等bing
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什么是肛瘘？
肛瘘（Analfistula）是肛门直肠瘘简称，是肛管直肠因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。典型的肛瘘可由内口、瘘管、外口三部分组成。非典型的肛瘘一般只有内口没有外口；或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞；或只有外口，内口隐蔽难寻；或肛周只见一硬结。其临床表现为肛周疼痛、局部反复破溃流脓、潮湿、瘙痒、肛周硬结等。02
肛瘘有哪些常见病因呢？
1、肛腺感染：目前认为是肛瘘形成最主要因素。肛窦炎导致肛腺导管开口充血水肿，肛腺内分泌物排出不畅，引起感染扩散。
2、肛门损伤、异物：手术、外伤、注射、肛门镜等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口引起感染。
3、特殊感染：结核菌等引起的肛门直肠感染。
4、其他因素：糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身疾病，克罗恩病、溃疡性结肠炎等局部肠道疾病。
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肛瘘如何进行分类？
1、低位单纯性肛瘘：1条瘘道，在肛管直肠环以下；
2、低位复杂性肛瘘：2条以上瘘道，2个以上外口或内口，在肛管直肠环以下。
3、高位单纯性肛瘘：1条瘘道，穿越肛管直肠环或位于其上。
4、高位复杂性肛瘘：2条以上瘘道，2个以上外口或内口，在肛管直肠环以上。
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肛瘘的临床表现
疼痛
因外口闭合，或引流不畅，脓液集聚，可出现局部胀痛或跳痛。内口大，粪便进入瘘管，引起疼痛，尤其排便时可加重。内盲瘘脓液不能引流时出现直肠下部和肛门部灼热不适，排便时疼痛。流脓
初期流脓较多，质稠、色黄、味腥臭，随时间延长脓液逐渐减少，呈间歇性流脓。结核性肛瘘脓液多清晰，色淡黄，呈米泔水样，可有干酪样坏死物。瘙痒
分泌物反复刺激，肛周皮肤潮湿、瘙痒，引起肛周湿疹，出现皮肤丘疹后表皮脱落，长期不愈可致皮肤增厚呈苔藓样变。
排便不畅
当高位复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘因慢性炎症刺激引起肛管直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索，影响肛门括约肌收缩而出现排便不畅。05
肛瘘如何进行治疗呢？
非手术治疗：可予药物熏洗坐浴及抗感染等对症治疗，减轻症状，控制病情发展，但不能彻底根治肛瘘。
手术治疗：手术是目前治疗肛瘘最好的方式，肛瘘一经发现需及时治疗，否则易引起肛瘘复杂化，增加手术难度以及术后复发率。（手术成败关键在于：1、正确找到与处理内口；2、切除和清除全部瘘管；3、合理处置肛门括约肌；4、创面引流通畅。）
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如何预防肛瘘的发生呢？
1、形成良好的饮食习惯，少食油腻、腥膻发物，多食清淡富含维生素食物，多吃水果蔬菜类。
2、养成良好的排便习惯，定时排便，每日便后温水坐浴，保持肛周清洁卫生。
3、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免形成肛周脓肿与肛瘘。
4、积极治疗便秘与腹泻类肠道疾病，积极治疗可能会引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病。
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