有相当一部分痔疮患者，特别是内痔加重到二期、三期时，内痔就会反复脱出，使肛门括约肌松弛，同时反复刺激使肛门的分泌物增多，从而肛门周围潮湿不洁，刺激皮肤出现瘙痒，严重时还可因为摩擦而引起疼痛。“脉痔候，肛边生疮，痒而复痛。”指痔疮形成肛门瘙痒的原因。
患痔疮后出现瘙痒的原因有很多。但从临床来看，内痔过大，经常脱出肛门外，使得肛门局部分泌物增加是主要原因。
另外，这与肛门独特的位置有关。肛缘皮肤多毛发与腺体、多皱褶，易受污染。污染物包括粪便、肠黏液、局部腺体分泌物、肛周疾病分泌物等。
污染的直接后果，就是皮肤炎症、湿疹、瘙痒。日久会色素沉着、皮肤皮革样变，或皲裂、疼痛、出血。具体原因如下：
1.腹泻。正常粪便为碱性，其碱度高低与在结肠存留的时间长短有关，存留越长，碱度越高。相反稀粪便存留时间短，常呈酸性，可刺激肛门周围皮肤。2.菌群失调。菌群失调后腐败菌大量繁殖，场内毒素增加，在粪便排出时刺激肛周皮肤。3.食用过敏食物。如鱼、虾、鸡蛋等发生变态反应引起瘙痒。4.嗜用辛辣食品。如辣椒、芥末、大蒜、饮酒等对直肠黏膜及肛门皮肤出生刺激。5.皮肤病变。肛周湿疹、皮炎、疣癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积。粪便留存于肛门周围皮肤皱褶。接触异物、油物毛发、植物细毛、玻璃纤维、干硬纸张及油墨等。出汗过多亦常致肛门发痒，尤其是夏季。6.肛门直肠及会阴疾病。如痔、肛裂、肛痿、肛窦炎、肛乳头肥大、直肠炎、直肠溃疡、绒毛乳头头瘤等。7.内分泌和代谢性疾病糖尿病。尿崩症、甲状腺功能亢进症、痛风病、妇女及男性更年期等。
8.血液病。缺铁性贫血、红细胞增多症等。9.肝肾病、梗阻胆道疾病。胆汁性肝硬化、慢性肾孟肾炎及慢性肾小球肾炎所致的慢性肾功能衰竭。10.某些药物。如可卡因、吗啡、抗菌素、避孕药等。11.寄生虫。如蛲虫、血吸虫、钩虫、蛔虫。特别是蛲虫，雌性蛲虫蠕出肛门排卵形成机械性刺激引起肛门瘙痒。12.恶性肿瘤、霍杰金氏病、胃、结肠癌、白血病等。13.神经和神经性疾病。神经衰弱、焦虑症等。14.着装不良。衣裤过于窄小，或化纤织物、厚实粗糙者。使臂围汗液不易散发及摩擦，诱发肛门瘙痒。
对于肛门部瘙痒的患者，首先要积极治疗原发病，待病情好转后，瘙痒自会很快减轻直至消失。同时要注意及时清洗肛门部，保持肛门部清洁干燥，并可配合温水或中药煎液坐浴等，以减轻或消除肛门部的瘙痒不适。
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