《肛肠疾病药物治疗研究选论》
第五章肛窦炎
目录：
第一节成品药的应用第二节中药制剂应用
第一节成品药的应用
1、地奥司明：治疗组口服微粒化纯化的黄酮(地奥司明片)，开始每天2次，分别于午饭和晚饭后口服，每次1．5g，连用3天，第4天改为每次1.0g，口服7天。对照组口服阿莫西林片0.5g，一日三次。在患者用药后的第3天和10天就症状和体征进行疗效的评估。3天后，治疗组和对照组总有效率分别为75%、27.5%；10天后，治疗组和对照组总有效率分别为%、95%。[1]
2、奥硝唑栓：将8O例肛窦炎患者随机分为2组，其中治疗组44例，对照组36例。2组患者均给予口服左氧氟沙星治疗，治疗组加用奥硝唑栓1枚塞肛，每天1次；对照组加用奥
硝唑片0.5g口服，每天3次。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率97.73％，对照组总有效率88.89％，治疗组优于对照组(P0.05)。认为奥硝唑栓塞肛配合口服左氧氟沙星治疗肛窦炎，疗效满意，不良反应少。[2]
3、美辛唑酮栓：本次研究以例肛窦炎患者为观察对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者行美辛唑酮栓单独治疗，实验组患者行美辛唑酮栓联合中药肛肠洗剂（6g甘草，12g黄柏，12g黄连，14g芍药，12g赤芍，20g丹参，12g没药，12g乳香，30g连翘，30g蒲公英，30g金银花。）治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为96.2％，对照组患者治疗的总有效率为86％，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P0.05)。认为美辛唑酮栓联合中药肛肠洗剂治疗肛窦炎，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。[3]
4、牛黄痔清栓：将门诊肛窦炎病人98例随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，对照组48例，分别以牛黄痔清栓纳肛和复方角菜酸酯栓纳肛，对比观察两组各临床症状的疗效。结果治疗组的总有效率(96．00％)与对照组有效率(79．17％)比较，有显著性差异(O．05)。认为牛黄痔清栓治疗肛窦炎疗效确切。[4]
5、复方黄柏液：治疗组采用复方黄柏液保留灌肠。嘱患者排空大便，以侧卧位卧于治疗台上，用50ml针筒抽取药液50ml，以一次性导尿管插入肛内7—10cm，将药液注入肛内直肠下段，平卧30分钟，每日一次，保留2—4小时，1O天为1疗程，共1—2个疗程。对照组患者给与生理盐水50ml+庆大霉素16万u+地塞米松5mg+思密达2袋混合均匀，保留灌肠。结果总有效率治疗组为95.9%，对照组为75.5%，两组比较，差异有显著性意义(P0．05)。提示治疗组疗效优于对照组。[5]
6、马应龙麝香痔疮膏：将例患者随机分为两组，治疗组例予马应龙麝香痔疮膏结合TRM一III型肛肠内腔治疗仪加喹诺酮类抗生素治疗，对照组例予抗生素结合TRM—II型肛肠内腔治疗仪治疗。观察两组临床疗效和痊愈疗程。结果治疗组总有效率为96.7％，对照组为91.7％，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P0.05)，提示治疗组疗效优于对照组。治疗组平均痊愈疗程为(8.56±1.92)d，对照组为(9.53±1.83)d，两组比较，差异有统计学意义(P0.05)。认为马应龙麝香痔疮膏结合TRM一III型肛肠内腔治疗仪加喹诺酮类抗生素治疗肛窦炎，疗效满意，值得临床推广。[6]
第二节中药制剂的应用
1、大黄牡丹汤加减保留灌肠
大黄牡丹汤加减药物组成：大黄12g，牡丹皮12g，桃仁12g，芒硝3g，冬瓜仁12g，金银花9g，蒲公英9g，上述药物水煎浓缩至60ml，常规灌肠。[7]
2、肛毒清汤低位直肠滴人联合微波理疗
肛毒清汤组成：金银花、黄连、黄芩、当归、木香、白芷、红藤、败酱草、赤芍、甘草等(采用免煎中药调制)。随症加减，如兼积滞便秘者加大黄、枳壳，黏液血便加薏苡仁、地榆，阴虚加玄参、麦冬等。[8]
3、黄连润肌膏
黄连润肌膏药物组成：黄连，紫草，黄柏，生地黄，当归尾等。[9]
4、活血解毒止痛栓
活血解毒止痛栓组成：冰片、丹参、三七粉、黄芩、升麻、生地榆、延胡索加赋形剂而成。[10]
5、蒲柏止痛膏
蒲柏止痛膏组成：蒲黄、黄柏、白及、木瓜、虎杖、马齿苋、金银花、五倍子、熊胆、冰片组成蒲柏止痛膏[11]
6、五味消毒饮灌肠
方剂为：金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g,紫背天葵10g。[12]
参考文献：
[1]黄德荣.地奥司明片治疗肛窦炎临床探讨.赣南医学院学报，年第29卷第1期：
[2]叶敏馥.奥硝唑栓治疗肛窦炎的临床观察.临床合理用药年4月第2卷第7期：51
[3]张勇.美辛唑酮栓联合中药肛肠洗剂治疗肛窦炎的临床疗效分析.大众健康，年12期：
[4]刘磊.牛黄痔清栓治疗肛寞炎的临床研究.中医临床研究年第4卷第14期:3-4
[5]何丽荣等.复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的疗效观察.中医中药，年6月第24卷第6期：
[6]彭文等.马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎例疗效观察.世界中西医结合杂志2Ol1年第6卷第12期：-
[7]叶思文.大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗肛窦炎疗效观察.中国中医药咨讯.,4(3).--
[8]刘丽英等.肛毒清汤低位直肠滴人联合微波理疗治疗慢性肛窦炎的临床观察.中国伤残医学.,20(7).-55-56
[9]柳皓.黄连润肌膏治疗肛窦炎.广西中医药,,32(4):19-20
[10]刘继忠.活血解毒止痛栓治疗慢性肛窦炎6O例临床观察.河北中医,34(5):-
[11]程丽敏等.蒲柏止痛膏治疗肛窦炎8O例临床研究.中医药信息，,29（4）：98-99
[12]张光友.应用五昧消毒饮保留灌肠治疗肛窦炎的临床疗效观察.中国健康月刊,3O(6):30-32
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