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肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。该病起病隐匿,病性进展缓慢,为良性肿瘤,治疗愈后效果好。多见于青壮年,临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净的感觉,肛门搔痒。

 肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头,呈圆锥体或三角形,是胚胎的残余,3~8个,平常很小,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,可引起乳头增生性变大,脱出肛门外,形成乳头炎或乳头肥大,有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。

多数人没有肛乳头,乳头多为1~4个,数目、形态和大小因人而异,存在着个体差异。若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激,譬如肛裂,肛乳头可增生变大,脱出肛门外,形成肛乳头炎或肛乳头肥大。有的可呈乳头瘤状,该乳头瘤为纤维性息肉。

肥大乳头脱出肛门外时,往往会被患者认为是痔疮脱出,往往因为其不痛不痒、不流血等等原因不予重视。不得不说,在没有专业知识的时候,这两者真的很难区别。肛乳头脱出症状虽然和内痔脱出类似,但性状不同。脱出乳头多为褐色或白色、质硬、不光滑,为小圆锥体或三角形突起,头大有蒂。而内痔是粘膜下静脉团隆起,在没有嵌顿时多为暗红色,质软、光滑,多为圆形突起,无蒂。

还有些人误将肛乳头瘤称为“直肠息肉”,实际上两者虽然外表有些相像,但却有本质区别,直肠息肉来自直肠粘膜,位于直肠中、下段,粉红色,质软,不痛,又分为新生性息肉和非新生性息肉,新生性如管状腺瘤,管状绒毛状腺瘤,绒毛状腺瘤等,容易恶变;非新生性腺瘤包括炎性息肉,增生性息肉等,容易出血。肛乳头瘤生于齿线附近,为皮肤覆盖,光滑,压痛,不易出血,质地较硬。

 肛乳头肥大的发病的原因:

 1、是由于肛管处感染、外伤或刺激所致,如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结。

 2、排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。

3、由于部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤,在数目、形态及大小存在着个体差异。

4、肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。

 肛乳头瘤的病理其表面被光滑的乳白色或淡红色皮肤覆盖,反复脱出者,成分叶状,表面皮肤发生角化。组织内有炎症和水肿。

肛乳头瘤是指肛门直肠柱末端的乳头出现肥大、变长、组织纤维硬化的一种病变,形状似菜花状或不规则,生长缓慢,常有1—2厘米长蒂,是一种良性肿瘤,可单发也可多发,大小不等,一般认为不脱出肛门外为肛乳头肥大,而脱出肛门外则称为乳头状纤维瘤。

肛乳头瘤的病症有哪些?

1、肛门不适:初起,肛门有坠胀的感受,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不但坠胀感分明,还可因刺激而频欲排便。

2、肛乳头脱出:肛乳头长到必然程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,乃至持久脱出肛外。

3、出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。

 4、嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会产生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均狠恶,行动不便,诚惶诚恐,乃至大小便均障碍。

肛乳头瘤的检查

指诊与肛门镜检查,是诊断乳头瘤的重要手段,大部份病人是通过指诊和肛门镜检查时才发现。

(1)、指诊:在齿线处可触及活动性硬节。

(2)、肛门镜检查:镜下乳头瘤基底部为红色,尖灰白色,呈珊瑚状突入窥器。 

肛乳头瘤的治疗

对较大的肛乳头瘤,若有脱出,应及时送回肛内,以免发生水肿及嵌顿、坏死、出血等。

肛乳头瘤为良性肿瘤,本病一般认为有恶变趋向,主张早期手术治疗。

如果发生在其他的部位的良性肿瘤,可能会好些,但是肛门处的因为有大便的刺激等因素,同时有很多的病例验证,恶变的趋向很大,要足够的重视,及时治疗。

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