直肠、结肠息肉,是直肠内的赘生物，是一种常见的良性肿瘤。临床可分为单发和多发两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，如果很多息肉积聚在一段或全段大肠者称息肉病，多为恶性。此病中医称之为息肉痔。
现代临床医学认为：有腹痛、腹泻及粘液便或便秘、便血等症状或局部压痛体征。也可无症状及体征,X线钡剂检查：根据病史、症状作X线钡剂灌肠检查，可检出息肉，气钡双重造影更清晰,内镜检查：结肠镜检查是结肠息肉诊断最佳方法。根据病史、症状作结肠镜检查，可检出息肉。同时进行黏膜活检，有助于与其他赘生物鉴别和了解息肉的组织学类型。
一、就诊中医前的检查
1、必需的检查项目：
（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。
（2）肝功能、肾功能。
（3）心电图。
（4）腹部超声。
2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸部X线片、电解质、血糖、凝血四项、血清肿瘤标志物等。
二、情志调理
1、患者出现情绪烦躁时，使用安神静志法，指导患者闭目静心全身放松，平静呼吸。也可指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书法、绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪。
2、鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。
三、起居调养
1、腹痛急性发作时宜卧床休息。
2、减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久行和劳累过度。
四、饮食调养
1、湿瘀阻滞证：大便溏烂不爽或粘液便，或见便下鲜红或暗红血液，或腹痛腹胀，或腹部不适，脘闷纳少。舌质偏暗或有瘀点、瘀斑，苔白厚或腻，脉弦或涩。宜食行气化湿的食品，如陈皮、薏苡仁、姜黄，少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。
2、肠道湿热证：腹胀腹痛，大便溏泻，或粘液便，泻下不爽而秽臭，或有便血，或大便秘结，兼口渴喜饮，小便黄，肛门灼热坠胀，舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。宜食清利湿热的食品，如白萝卜、荸荠、蒲公英、百合、马齿苋等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。忌食辣椒、酒等。
3、气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑，脉弦或涩。宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁。少食甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌食冷饮、雪糕。
4、脾虚夹瘀证：见腹痛隐作，大便溏薄，便血色淡，神倦乏力，面色萎黄，纳呆，或畏寒、四肢欠温，舌质淡胖而暗，或有瘀斑、瘀点，脉虚或细涩。宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油腻的食品。
5、指导便秘患者多饮水，多吃蔬菜水果，平时可饮蜂蜜水，保持大便的通畅。
五、预防与调摄
1、及时治疗相关疾病，如慢性肠炎、肛窦炎、内外痔等。
2、保持肛周清洁卫生，养成定时排便习惯。
六、灌肠
适用于多发性息肉。
1、用5％一6％明矾液50一l00mL保留灌肠，每日1次；]
2、取乌梅、五倍子、紫草、贯众各15g，牡蛎、夏枯草、海浮石各30g，共煎水mL，每次l00mL保留灌肠，每日1次。
七、穴为位贴敷
1、常用穴：神阙、天枢、关元。
2、辨证用药
（1）湿瘀阻滞证：薏苡仁、苍术、当归、赤芍、川芎、冰片各等份，研细末。
（2）肠道湿热证：黄芩、黄连、茯苓、冰片各等份，研细末。
（3）气滞血瘀证：当归、赤芍、延胡索、香附、冰片各等份，研细末。
（4）脾虚夹瘀证：党参、黄芪、川芎、桃仁、红花、冰片各等份，研细末。
3、操作方法：在调配好的中药粉末中加入适量凡士林或蜂蜜调成膏状，做成直径约0.5cm的药饼，用胶布固定于所选穴位上。贴药后留置8小时。敷药后局部皮肤若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用。
4、疗程：每次选1～2个穴位。每日换药1次，10天为1疗程，一般为1～3个疗程。
八、中药肠道水疗
术后5日后可进行中药肠道水疗。
1、证候偏于湿热者，治宜清热除湿，导滞止痛。
推荐方药：白头翁汤合香连丸加减。白头翁、秦皮、黄连、木香、地榆、槐花、赤芍、苍术、延胡索、冰片等。
使用结肠途径治疗仪进行水疗或保留灌肠，每日1次，7日为一疗程，治疗1～2个疗程。
2、证候偏于湿瘀者，治宜除湿导滞，清热活血。
推荐方药：平胃散合香连丸加减。苍术、陈皮、黄连、木香、茯苓、槐花、丹参、地榆、赤芍、冰片等。
使用结肠途径治疗仪进行水疗或保留灌肠，每日1次，7日为一疗程，治疗1～2个疗程。
九、艾灸
1、穴位选择：关元、天枢、大肠俞。
2、灸法：艾条灸30分钟，艾罐灸30分钟。
3、操作方法：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。每处灸30分钟，至局部皮肤红晕为度。
4、疗程：每天1次，每次2个部位。10天为1疗程，一般治疗3个疗程。
十、红外线照射
运用红外线在相应穴位进行照射，探头距离患者皮肤30cm，每次照射30分钟。
十一、常见症状/证候施护
1、腹痛
(1)密切观察腹痛的部位、性质、发作时间及诱发因素，腹部剧烈疼痛时，注意观察患者神志、血压、心率变化。
(2)疼痛发作时，宜卧床休息。
(3)遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元等穴。
(4)遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、神门、交感、腹、内分泌等穴。
(5)遵医嘱穴位注射，取天枢、三阴交、足三里等穴。
(6)遵医嘱艾灸，取关元、天枢、大肠俞等穴。
(7)遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。
(8)遵医嘱红外线照射，取神阙、天枢、关元、气海等穴。
2、泄泻
(1)观察大便的频率、次数、颜色、性状等，观察是否有脱水及电解质紊乱发生，并及时报告医师。
(2)保持肛门及会阴部的清洁，便后用软纸擦拭，用温水清洗。
(3)遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，取神阙、中脘、天枢、关元、气海等穴。
(4)遵医嘱耳穴贴压，取小肠、大肠、胃、脾等穴。
(5)遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、关元等穴。
(6)遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。
3、便秘
(1)餐后1～2小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。
(2)遵医嘱穴位按摩，取天枢、上巨虚、大肠俞等穴。
(3)遵医嘱耳穴贴压，取大肠、直肠、脾、皮质下、便秘点等穴。
杏林文强中医特色治疗护理注意事项
耳穴贴压(耳穴埋豆)
注意事项
1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。
2.护理评估
（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者妊娠期禁用。
3.用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。
4.耳部75%酒精擦拭待干。
5.观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。
6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。
7.观察
（1）耳穴贴是否固定良好。
（2）症状是否缓解或减轻。
（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。
8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。
艾灸
回旋灸：以神阙为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。
注意事项：
1.遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。
2.护理评估
（1）施灸的皮肤情况。
（2）患者对艾灸气味的接受程度。
（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。
4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。
5.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
6.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。
7.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。
8.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。
9.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。
10.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。
11.操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。
穴位按摩
注意事项
1.遵医嘱实施穴位按摩。
2.护理评估
（1）按摩部位皮肤情况。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者月经期或妊娠期禁用。
3.操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
4.操作时用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。
5.操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。
6.操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。
穴位贴敷
注意事项
1.遵医嘱实施穴位贴敷。
2.护理评估
（1）贴敷部位的皮肤情况。
（2）女性患者妊娠期禁用。
3.充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。
4.膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并保持一定的湿度。
5.观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。
6.贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。
7.操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等。
穴位注射注
注意事项
1.遵医嘱实施穴位注射。
2.遵医嘱正确用药，注意药物配伍禁忌。
3.护理评估
（1）当前主要症状、既往史及药物过敏史。
（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。
4.严格遵守无菌操作规程，防止感染。
5.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时，针尖应往外退出少许后再进行注射。
6.注意观察用药后反应，如有不适，报告医师并配合处理。
7.操作完毕后，记录穴位注射的部位、药物、剂量及患者感受。
中药保留灌肠
注意事项
1.遵医嘱实施中药保留灌肠。
2.护理评估
（1）肛周皮肤有无红肿、破溃。
（2）有无药物过敏史。
（3）操作前应了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度。
（4）近期有无实施肛门、直肠、结肠等手术，有无大便失禁。
3.操作时注意保暖及保护患者隐私。
4.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。
5.药液温度应保持在39～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。
6.抬高臀部10cm，肛管插入肛门10～15cm。采用直肠滴注法时，药液液面距肛门约30～40cm，滴速60～80滴/分钟，每次灌注量不超过ml。
7.在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1小时以上，以提高疗效。
8.中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。
9.操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医师做好相应处理。
10.操作完毕后，记录灌肠时间、保留时间及患者排便的情况。
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