近日，一位26岁的小伙王某鬼鬼祟祟地走进了我的诊室，摘下口罩，苦着脸对我说：“医生，您快帮我看看到底是得了啥病，如今只要垫着女人用的卫生棉才能出门，真是太为难了。”
经询问病史，王某在3个月前大吃了一顿海鲜后，持续拉了几天肚子，大便就自行恢复正常了。但过了没几天，肛门旁边就肿起一个小包，硬硬的，还挺疼。
他以为是火疖子，就抹了点红霉素眼膏，然而这个肿包不单没有减轻，反而越来越大、越来越疼，并且逐步变软，走路、坐着都很疼，只要躺着能略微减轻点。四五天后，肿包的顶点破了个口，还流出一些黄的、白的、粉红色的腥臭脓液。
此后，每天都会从这个外口溢出一些红白相间的脓液，并且随着时间的推移，脓液越来越多，一不小心就弄到裤子上。
其实，王某患的“脏病”就是典型的肛瘘。
得了肛瘘不能等不能拖
肛瘘是怎样形成的
肛瘘实际上是“肛周传染”这个疾病开展的最后一步，它需要经历从肛隐窝炎、肛周脓肿到肛瘘这样一个过程。
肛隐窝（也叫肛窦）是肛门内的一个小小的构造，形态和装东西的衣服兜差不多，环绕肛门内部一圈，每个人均匀有7~9个。
这个“兜”里面是肛门腺的开口，平常肛门腺分泌的黏液从兜里面溢出来，用于光滑大便，使排便愈加顺畅。所以，排便正常的时候，肛隐窝没什么事儿。
但一旦呈现腹泻、大便不成形，大便就会四处活动，很容易进入肛隐窝，并且进去之后却不容易出来。久而久之，它就传染、化脓了，肛门旁边就会肿胀、逐步隆起构成一个包，伴随疼痛、发烧等症状，这就是肛周脓肿。
有时候大便过于干硬，一使劲，容易将肛隐窝蹭破或者扯破，也会发生类似的传染，只不外这种情况相对于大便稀导致的肛隐窝炎要少得多。
肛瘘的症状有哪些
肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。
流脓部门间歇性或持续性流脓，久不收口。一般刚刚构成的瘘流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；时间长了，脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；若过于疲劳，则脓水增加，有时可有粪便流出；若脓液已少而又突然增加，兼有肛门部疼痛者，常表示急性传染或有新的分支瘘管构成。
疼痛当瘘管畅达时，一般不觉疼痛，仅有部门坠胀感。若外口自行闭合，脓液储蓄积累，可呈现部门疼痛，或可伴随发热；若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。
瘙痒由于脓液不竭刺激肛门四周皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。
手术越早，效果越好
肛瘘外口一般不能自行愈合，久而久之，不断传染排脓，就会构成一条明确的纤维化管道，称为“瘘管”。
肛瘘患者通常需要住院手术。在住院期间，医生会评估瘘管的深度和范围。对于低位瘘管（牵涉肛门括约肌不多、不影响肛门功能的瘘管），选择瘘管切开术治疗，将其转化为开放的凹槽，这将促使瘘管从内向外愈合。
高位肛瘘（牵涉肛门括约肌多、影响肛门功能的瘘管）则需要挂线治疗。对于复杂性的肛瘘，若瘘管道较长，通常需留皮桥塑形，医生会将庇护肛门功能放在首位，其次才会考虑如何停止根治。
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