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A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病
2.(真题)男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑的有蒂包块。最可能的诊断是( )。
A.血栓性外痔
B.肛周脓肿
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.直肠癌
3.(真题)女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食,腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。查体:巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。首选的影像学检查是( )。
A.内镜逆行性胰胆管造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.腹部B超
D.磁共振胰胆管成像
E.静脉法胆道造影
4.(真题)女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周,T管每天引流约~ml。最可能的原因是( )。
A.肝脏功能异常
B.肝内胆管结石
C.胆总管T管引流通畅
D.胆汁引流袋位置过低
E.胆总管下端不通畅
5.(真题)男,55岁。因低位直肠癌行Dixon术,术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是( )。
A.排便前无明显便意,排便控制不理想
B.性功能障碍
C.排便功能完全正常
D.排尿功能障碍
E.排便前有便意,但不能控制排便
6.(模拟题)下列疾病出现咯血时,最常表现为持续痰中带血的疾病是
A.心力衰竭
B.肺血栓栓塞症
C.肺炎
D.肺癌
E.支气管扩张
7.(模拟题)胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
8.(模拟题)先天性甲状腺减低确诊需要检查的项是
A.T,TSH
B.GH测定
C.X线腕骨片
D.染色体检查
E.T,TSH
9.(模拟题)肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内,其浸泡范围至少是手至肘上
A.2cm
B.4cm
C.6cm
D.8cm
E.10cm
10.(模拟题)女,65岁,摔倒致右髋关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwells角60°,该股骨颈骨折属于
A.不完全骨折
B.关节外骨折
C.外展骨折
D.稳定性骨折
E.内收骨折
答案及解析
1.〖答案〗D
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症,绝大多数继发于肺结核。结核杆菌进入肠道,可引发肠道病变,以回盲部最常见。肠结核的常见临床表现包括:①全身症状:多数为午后低热伴有盗汗。②消化系统症状:腹痛、腹泻、腹部肿块等。结肠镜发现回盲部环形溃疡是肠结核的特征性表现。
2.〖答案〗C
直肠息肉是直肠最常见的良性腺瘤,可见于青壮年。本病与恶性肿瘤不同,它生长缓慢,细胞分化良好。息肉根部有长短不一的蒂,直肠指诊时,可触及质硬、凹凸不平的肿块。直肠息肉多为单个,表面光滑,质地很脆,易被大便擦破而出血、溃烂。
3.〖答案〗C
根据患者的临床表现提示胆道梗阻,在肝外阻塞性黄疽的病例中,90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。故首选影像学检查为腹部B超。
4.〖答案〗E
每天正常人产生的胆汁量为~ml,该患者T管每天引流约~ml,提示大部分胆汁随引流管流出,说明胆总管阻塞。
5.〖答案〗C
临床实践证明,在齿状线上方保留1cm的直肠,术后排便功能可基本保持正常。
6.〖答案〗D
肺癌随病情进展,常持续有痰中带血。运气管扩张常表现为大量咯血。
7.〖答案〗B
主动脉瓣关闭不全的诊断;心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马方综合征或梅毒性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。
8.〖答案〗A
先天性甲状腺功能减低的诊断必备指标为血清TSH增高,TT、FT降低。
9.〖答案〗C
手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。
10.〖答案〗E
Pauwels角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)大于50°的骨折称为内收骨折。由于骨折面接触较少,容易再移位,属于不稳定性骨折。Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不稳定。
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