肛裂是一种很折磨人的疾病，不仅仅会在排便的时候出现疼痛、出血,而且有时还会在平时的时候出现瘙痒等问题,让人非常苦恼。肛裂在肛肠科疾病中的发病率并不低，可发生于任何年龄，男女老幼均可发病。那么得了肛裂该如何治疗呢？今天我们就简单的讲一下肛裂的治疗措施。
首先我们看一下肛裂的定义及病因
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层裂开或形成的缺血性溃疡。
肛裂的发生主要与下列因素有关：
1.解剖因素
肛门外括约肌浅部在肛门后方形成骶尾韧带，较硬，伸缩性差，并且皮肤较固定，肛直角在此部位呈90°，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。
2.大便干硬
大便干硬，排便时用力过猛，可损伤肛管皮肤，反复损伤时裂损深及全层皮肤，形成溃疡。
3.外伤
患者因各种原因自行扩肛等情况下，如果方法不当，也容易造成肛管后正中的皮肤损伤，形成肛裂。
肛裂的临床表现
肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
1疼痛
肛裂可因排便引起肛门周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛或剧痛，便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。随后内括约肌出现持续性痉挛，疼痛呈剧痛，此期可持续数分钟至数小时，患者坐立不安，疼痛难忍，直至括约肌疲劳后松弛，疼痛缓解。但再次排便时，又可出现疼痛。以上疼痛出现的时间和特点称为肛裂疼痛的周期性。临床上肛裂的疼痛可向会阴部、臂部、大腿内侧或骶尾部放射。
2便血
排便时常在粪便表面或便纸上有少量新鲜血迹或滴鲜血。出血的多少与裂口的大小、深浅有关，但很少发生大出血。
3.便秘
因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便变得更为干硬，排便时会使肛裂进一步加重，形成恶性循环。这种恐惧排便现象可导致大便嵌塞。
4.其他
可出现肛周瘙痒、潮湿和分泌物等。
到了今天的主题：肛裂如何去治疗
一、非手术治疗
1.饮食疗法
对于急性新鲜肛裂，可通过调整饮食的方法进行治疗。肛裂患者要忌口，不能吃辛辣食品，不能喝酒，应增加饮水量与膳食纤维的摄入量，多食水果、蔬菜，避免出现便秘的症状。
2.坐浴
可以用温水或中药进行坐浴，温度在40-50℃为宜，可以松弛肛门括约肌，促进局部血液循环，还可清洁局部，促进创面愈合。
3.软化大便
便秘患者可以口服一些药物如聚乙二醇电解质散、乳果糖等软化大便，使大便顺利排出。另外也可用灌肠疗法。
4.局部药物应用
硝酸甘油软膏是一个比较好的治疗肛裂的药物，能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。另外局部可应用太宁栓、太宁软膏等缓解内括约肌痉挛。
5.扩肛疗法
扩肛疗法适用于急性或慢性肛裂不伴有肛乳头肥大和哨兵痔者。通过肛门镜或手法进行扩肛，此法痛苦稍大，最好在涂抹如丁卡因胶浆等局麻药物后进行。
二、手术疗法
对于经久不愈，保守治疗无效的慢性肛裂需要采用手术进行治疗。
不少患者认为裂了就应该缝上，但是这个逻辑不适用于肛裂的手术。
1.肛裂切除术
在麻醉状态下全部切除哨兵痔、陈旧肛裂组织及肥大肛乳头，清理陈旧肛裂组织至新鲜创面，术后创面保持开放，让其从创面底部逐渐向上生长。
2.括约肌侧切术
不少肛裂患者都会伴有肛门狭窄，进行括约肌侧切可以使狭窄的肛门扩大，从而减少术后排便刺激，预防肛裂再次复发。
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科室简介
医院肛肠科是一个最具有中医特色的手术类科室，拥有二十多年的发展史，医护人员25人（医师11人），其中硕士4人，主任医师3人，副主任医师3人。具有丰富的特色治疗经验。
病区设在住院大楼8楼，床位35张，专科门诊位于门诊大楼3楼。
疾病治疗
常规疾病：内痔、外痔、混合痔，肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎、肛乳头肥大、肛门湿疹、肛门瘙痒、直肠前突，直肠粘膜脱垂等。
大肠炎性疾病：急慢性结直肠炎、溃疡性结直肠肠炎、肠易激综合征等。
便秘：结肠慢传输型便秘；出口梗阻型便秘（排便障碍型便秘）。
大肠肿瘤疾病：结直肠癌、结直肠息肉、结直肠其它肿瘤。
其它肛肠疾病：肛门狭窄、肛门失禁等。
疮疡性疾病：褥疮、糖尿病足溃疡、臁疮、静脉曲张性溃疡等。
特色诊疗
1、中西医方法为病人提供综合治疗方案；
2、开展了专病专方、中医食疗、中药熏蒸、中药灌肠、穴位敷贴、穴位注射、艾灸、穴位贴敷、针刺热疗等中医特色疗法。
3、小切口技术。
4、其它“PPH”、“TST”、“挂线法等微创无痛技术。
5、结直肠癌腹腔镜辅助手术。
6、疼痛管理：使多数患者能在无痛或轻微疼痛的状态下度过术后恢复期。
医院肛肠科
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