“医生，我得痔疮了，快帮我看看！”
很多患者一进肛肠科诊室，就跟我说得痔疮了，但是询问以后，会有各种各样的回答，“便血”、“肛门痛”、“擦拭不净”、“肛门里脱出东西，得塞回去”、“肛门边上有肉球”、“肛门肿块痛”、“肛门口流脓”、“肛门里流液体”、“肛门瘙痒难忍”、“大便排不出或排不尽”、“肛门有东西堵住、大便变细”、“肛门胀，站久了，肛门像掉下来一样”、“肛门似乎有虫子爬”、“大便次数多”、“擦纸有血”等等。
可这么多种不舒服，都归罪于“痔”合适吗？
痔疮说：“这个锅，我不背！”肛门直肠周围常见疾病有很多。如：肛裂、肛窦炎、肛周感染等等。
所以，不能让“痔”承担所有“罪名”。
日前，我科收治了一名62岁的男性患者唐某，唐爷爷平素喜欢刺激性重口味食物，无辣不欢，近两年来一直感肛门坠胀，每当坠胀难受时，唐爷爷便会去蹲大号，有时一天达到10多次。近来唐爷爷感觉症状还在加重，遂到我科就诊，诊断为肛窦炎。
再来说说23岁的年轻妈妈汪女士，小孩处于断奶期，一个月前汪女士开始感觉到肛门坠胀不适，伴肛门异物感，经在我院完善相关检查，也诊断为肛窦炎。
肛窦炎到底是什么？
肛窦是位于肛管齿状线部，相邻两肛柱之基底间，形如半月，开口向上，凹如口袋，深3～5毫米；其底部有肛腺的开口。肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。
肛窦炎又称肛隐窝炎，是肛窦及肛腺发生的急慢性炎症的疾病。肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头炎等。肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。肛窦炎的主要症状?肛门坠胀不适；?肛内隐痛、刺痛或灼痛，排便时疼痛加剧，但痛点模糊；?局部总感觉有异物刺激，有时如虫爬，有时会瘙痒；?排便不尽感；?大便表面带少量粘液等等。尤其是病程超过一年以上的，出现精神症状的患者比例超过1/3，患者的精神症状表现出多样性：紧张、焦虑、多疑、失眠、情绪极度不稳定、容易激动。就诊频繁，症状可随情绪波动而变化加重。哪几类人容易患肛窦炎？
1.喜欢辛辣刺激性食物，过量饮酒的人；2.经常使用抗生素，肠道菌群失调的人；3.精神压力大，情绪易激动的人；4.做过肛肠手术，“菊花”受损的人；5.更年期妇女，激素水平下降的人。肛窦炎如何治疗？
保守治疗肛窦炎初起或症状较轻时多可采用药物治疗、坐浴。如：选用合理的抗生素静脉用药；保留灌肠（甲硝唑+庆大霉素+地塞米松）；物理疗法：微波或神灯照射,每日二次,每次10-20分钟；中药熏洗：先熏3~5分钟,然后洗浴；10~15分钟,每天1~2次；中药保留灌肠。手术治疗肛窦炎经药物治疗无效或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者，宜采用手术治疗，治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
温馨提醒：肛肠疾病多受卫生习惯和饮食影响，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在，一定要定期进行肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。科室简介
医院住院部二楼，开放床位40余张。现有医护人员18人，副主任医师2名、主治医师1名、住院医师3名；主管护师2名、护师5名、护士5名。分痔瘘组、结直肠肿瘤组、皮肤疾病组3个亚专科发展方向。
科室目前拥有肛门电子内窥镜、智能熏洗坐浴机、二氧化碳激光治疗机等先进专科治疗设备。常规开展痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎、直肠脱垂、肠息肉、结直肠肿瘤、炎症性肠病、便秘、皮肤病等疾病的手术及中西医结合治疗。率先在本地区开展了痔PPH术、转移外口结合挂线治疗高位复杂性肛瘘、Limberg皮瓣转移治疗藏毛窦、双吻合前切除治疗低位直肠癌、腹腔镜下会阴直肠癌根治、直视下半结肠切除等手术。
科室充分发挥传统中医药在肛肠皮肤科疾病治疗方面的优势，应用现代高科技设备及微创无痛理念，缩短病程，减少了患者的痛苦。
—专家简介
孙元旨
科主任
副主任医师
毕业于湖南省中医药大学，中华医学会中医肛肠分会委员，常德肛肠分会副主委。医院、医院进修肛肠、普外科。从事工作十余年，临床经验丰富，擅长结直肠肛门疾病诊治，能展开结肠部分切除，低位直肠癌保肛术、高位复杂性肛瘘切除挂线术、环状混合痔PPH术等；对炎症性肠病、便秘的治疗有独到见解。END
图文：彭长富
编辑：余师司
初审：肖华清
终审：杨海荣
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