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杏林微科普小儿常见的肛肠疾病

在大家印象中,肛肠疾病是成年人的“专利”,那么儿童就不会得肛肠病吗?事实上并非如此,肛肠病在小儿中发病率并不低,下面就介绍几种常见的小儿肛肠疾病。

小儿肛周脓肿

好发于男性小儿、新生儿和3个月以内婴儿尤为多见。婴儿和新生儿肛管皮肤粘膜娇嫩,排便次数多使肛门外翻,容易被尿布或便纸擦伤粘膜,引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎。炎症向肛管周围扩散,穿透括约肌到达皮下形成肛周脓肿。小儿患肛周脓肿后一般肛门周围会长出肿块,随着病情发展肿块发疼、红肿发热,宝宝排便时会感到剧烈疼痛,肿块恶化后疼痛加剧,患儿坐立不安、夜不能寐。

治疗+预防

  ⊙若尚未形成脓包,可以采取保守疗法,一旦脓包形成则需及早手术治疗

  ⊙保持宝宝肛门清洁,尿不湿不可太久不换,便后要清洁好宝宝肛门

  ⊙积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎。

  ⊙避免让宝宝坐在潮湿的地上,或让宝宝的臀部长期处于潮湿环境中

  ⊙积极防治小儿便秘和腹泻

小儿肛瘘

  肛周脓肿未经正规治疗,穿透直肠周围组织,反复发作形成瘘道,导致肛门附近出现结节状的瘘口,经常有脓性分泌物甚至稀大便流出。 

治疗+预防

  ⊙很少能够自愈,一旦瘘道形成需及时手术治疗,避免给患儿带来更大的痛苦

  ⊙注意宝宝肛门卫生,避免用粗糙的尿布及卫生纸擦拭肛门

小儿肛裂

  小儿尤其是婴幼儿常见病。主要由各种原因引起小儿便秘使粪便粗硬干结,用力排便时使干硬大便擦伤或撑裂肛管上皮(内皮)形成。小儿患肛裂后出现排便时肛门疼痛和便血,患儿因害怕疼痛而不敢排便,因而粪便干结,排出困难,使肛裂难以愈合。

治疗+预防

  ⊙一般不需手术治疗,只要把大便调理通畅,裂口大多能自愈

  ⊙要倡导母乳喂养

  ⊙培养小儿按时排便的习惯,保持大便通畅

  ⊙让小儿有适当的运动量

  ⊙保持局部清洁卫生

小儿肠息肉

  最常见的为直肠幼年性息肉,婴儿型息肉多数在出生几周后发病。患儿表现为腹泻,呈黏液血样。由于反复消化道出血,可导致贫血和低蛋白血症,并且有癌变的风险。一旦发现需改善小儿营养状况,并尽快治疗。

治疗+预防

  ⊙加强体育锻炼,增强体质

  ⊙不要让小儿吃过于咸、辣的食物

  ⊙帮助小儿养成良好的生活规律,保持弱碱性体质,使细胞增生、突变远离孩子

小儿直肠脱垂

  多发生于2-4岁的幼儿,由于先天缺陷或营养不良造成直肠脱垂。最初排便用力时有淡红色肿块从肛门脱出,便后肿物常能自行回缩。反复发作后,肿物必须在家长帮助下用手托回,如再继续发展,即使不排便肿物也会自行脱出。患儿常有肛门下坠感,大便次数增多,伴有尿频和烦躁不安。

治疗+预防

  ⊙保守+手术治疗

  ⊙加强营养和饮食卫生,防止腹泻或便秘

  ⊙鼓励患儿作提肛运动

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