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主管护师每日一练

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1、题干：前列腺术后尿道置入的气囊导尿管的作用是

A、导尿B、防止血块堵塞C、防止疼痛D、防止感染E、防止出血

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答案：E

解析：前列腺术后应防止固定或牵拉气囊尿管移位，而失去气囊压迫膀胱颈口的作用，而导致出血。故前列腺术后尿道置入的气囊导尿管的作用是防止出血。（E对）

2、题干：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是

A、15天内B、10天内C、7天内D、5天内E、3天内

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答案：C

解析：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是7天，以免造成前列腺窝出血。（C对）

3、题干：张某，男性，65岁，右腰痛2年余，无痛性全程肉眼血尿3天；查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指；尿常规：红细胞充满视野；肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为()

A、肾癌B、肾结核C、肾盂癌D、肾胚胎癌E、肾囊肿

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答案：A

解析：肾癌的主要症状主要为血尿（无痛间歇全程肉眼血尿）、肿块和疼痛，X线造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。该患者的临床表现与肾癌的症状相符，故考虑患者为肾癌。（A对）

4、题干：肾癌的三大典型症状是

A、血尿、肿块和疼痛B、肿块、发热和高血压C、血尿、肿块和高血压D、血尿、发热和疼痛E、肿块、血沉快和高血压

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答案：A

解析：肾癌的典型症状主要为血尿、肿块和疼痛。早期无明显症状。（A对）

5、题干：决定膀胱肿瘤患者预后的因素是

A、血尿的程度B、治疗方法C、肿瘤生长的部位D、肿瘤的大小及数目E、肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度

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答案：E

解析：膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。高发年龄为50~70岁，男女发病比例约为4:1。研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胶类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀膀胱白斑、腺性膀胱炎、结石等也可能是膀胱癌的诱因。病理与多种因素有关，以细胞分化和浸润程度最重要。（E对）

6、题干：膀胱癌最常见的发病因素是（）

A、吸烟B、高盐饮食C、长期服用降压药D、长期尿失禁E、急性泌尿系感染

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答案：A

解析：研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胶类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、结石等也可能是膀胱癌的诱因。（A对）

7、题干：患者女，50岁，B超示膀胱可见一菜花状肿物，要确诊进行的检查是（　）。

A、膀胱CT平扫加增强B、泌尿系MRI平扫加增强C、膀胱镜取组织活检D、静脉尿路造影E、膀胱腔内造影

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答案：C

解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。（C对）

A．肾癌B．肾胚胎瘤C．膀胱癌D．肾囊肿E．肾盂癌

8、题干：腹部包块出现最早的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤，腹部包块为最常见的症状，常以腹部或腰部包块就诊。（B对）

9、题干：较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是

A、观察生命体征B、遵医嘱应用抗生素，预防感染C、观察引流液颜色、性状、量D、早期下地活动E、准确记录24小时尿量

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答案：D

解析：较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结，故手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅，肾部分切除术后病人应卧床1～2周为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。（选D)

10、题干：膀胱癌最常见的临床表现为

A、疼痛B、肉眼全程血尿，终末加重C、膀胱刺激征D、排尿困难E、镜下血尿

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答案：B

解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。（选B）