答:肛肠手术的剧烈疼痛来自于术中、术后两个时期及生理、心理两种感受,为了最大限度的减轻肛肠手术的术中、术后疼痛,使患者享受手术全过程无疼痛、无痛苦的最高境界,国内首创“全程无痛肛肠手术”,将痛苦的肛肠手术沿变成美梦一场的享受,被喻为“梦幻式肛肠手术”。
“全程无痛肛肠手术”是我院肛肠科重点推广项目,将肛肠手术从麻醉方式、手术方式、换药方式均做全面改革,实行术中睡眠麻醉(静脉麻醉)、术后长效麻醉和微创手术相结合,使患者从检查到手术、术后愈合全过程均不感到疼痛,正常饮食,不控制排便,基本不影响生活和工作的无痛理念不仅限于手术,要从检查开始,就不让病人痛苦,动作一定要轻柔,尽量减轻病人的痛苦。
静脉麻醉可达到患者睡眠式麻醉,梦幻式手术的最佳手术舒适效果,避免了椎管内麻醉的后遗症和并发症,如腰疼、头疼,而且术后患者无须平卧6小时,并可使尿潴留的机率降低为“0”,近年来广泛用于无痛人流,无痛胃、肠镜,但对短小手术的应用还较局限,将静脉麻醉配合术后长效止痛用于肛周常见病手术,可达到肛肠手术的全程无痛,在国内、国际都是我们的首创。
问题四:无痛肛肠手术与非无痛手术的区别在哪里?
疗效就是最大的、唯一的区别,很好理解,术后不疼就是“无痛手术”,反之,就不是无痛手术,无痛的效果和医生的手术方式和手术水平有直接的关系,手术是什么?手术就是中国功夫,刀法、剑谱就那一本,看大夫练得怎么样,练得好,出神入画,练得不好,画虎不成反成犬!所以,手术医生不同,病人疗效绝对不一样!请患者精心选择医生是对自已的身体负责,患者手术前要多和已经手术过的病人交流,你就会发现哪个医生做的手术最无痛,疗效最好,以免术后痛苦受罪,同时,我也要告诉患者:“无痛肛肠手术”将痛苦的肛肠手术最大限度地减痛至基本不痛,术后患者可有轻微不适、坠胀均属正常现象。
问题五:无痛手术流程是怎样的呢?
答:1.门诊患者:适于自费、农合等医保比例较低者,局麻,方便,费用少,随治随走。
术前体检(1小时)→手术(30分钟)→术后观察(2小时)→离院→7~10天复查。
2.病房患者:适于病情较重、复杂,医保比例较高者,省、市、铁保,方便,服务好。
入院前常规体检→入院→第2天上午手术→住院5~7日→出院
以上流程严重症者或有合并症者除外。
问题六:我们都知道无痛与麻醉密不可分,那么,无痛肛肠手术的麻醉方式有哪几种呢?
答:1.静脉麻醉:患者舒适感极强—做手术象做梦,适合较复杂、严重的肛肠手术,对医生技术要求高,必须是熟练工,一般医生不能熟练掌握,但病人很舒适,可随做随走,不住院。
2.局麻:方便、安全,适合于简单的肛肠手术,对医生技术要求高,必须是熟练工,一般医生掌握得不熟练,会造成病人极大的痛苦,根本无法手术,但对病人非常安全、极方便,可随做随走,不住院。
3.腰麻:舒适性差,不方便,患者术后要6个小时不能动,易引起尿潴留,导尿率高达40%,腰椎损伤造成患者短期腰痛甚至于永久性腰痛,但对医生的技术要求低。
问题七:肛肠手术的剧烈疼痛来自于术中、术后两个时期,那么,术后的止痛依靠什么呢?术后无痛可达到什么样的效果呢?
答:无论手术中使用什么麻醉方法,术毕,我们都要在创面上使用长效麻醉制剂,长效麻醉制剂是个复方配合制剂,每个医生的配方都有区别,长麻的时间和强度决定于配方,我院无痛肛肠专家李永奇是我省内第一个研究和使用长效麻醉的专家,她的长效麻醉剂配方可达到术后20多天的生长期的全过程无痛,不影响日常生活和非重体力工作。
问题八:有资料显示,肛肠病中,便秘的发病率为28%,老年人甚至可达70%,便秘是心脑血管猝死诱因第1位,然而人们常常觉得便秘不是病,对于这种现象您怎么看?
答:我们要正确认识,便秘是一种病,非治不可的病!便秘对人体的危害极大,顽固性便秘只有外科手术才能治愈!
1.便秘的症状:大便排出困难、不畅、费力的一组症状,可伴见矢气不通、排便不净、便意频繁、腹胀、腹痛、肛内坠胀、堵塞、堆积不适感,既便是通过药物、灌肠或手抠、开塞露导泻后,患者仍感不能排出肠道的气体和粘液,肛内仍有强烈的堵塞、堆积不适感,仍便意强烈或排便不净感,造成患者烦躁,无法正常工作和生活,常此以往,影响整体健康。便秘患者并不一定是大便干结状态,患者大便或干或不干,甚至于有的患者可表现为大便偏稀,不成型,但也会出现腹胀如鼓,排气不顺,腹痛,或者便秘、腹泻交替出现的肠道紊乱现象,长期按结肠炎或者结肠激惹症误治,更有甚者按阑尾炎手术或者按“不明原因腹痛”而行剖腹探察,术后便秘及相关症状不但没减轻,反而因开腹手术后形成肠粘连而症状加重,痛苦一辈子。河南中医院肛肠病诊疗中心李永奇
2.直接引发肛肠疾病:引起痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、直肠前突、直肠粘膜内脱、腹胀、腹痛、坠胀不适、肛隐窝炎、阑尾炎、结肠炎、会阴下降,内脏下垂、继发性巨结肠、结肠冗长症、大肠黑变病、大肠癌等;
3.心脑血管疾病猝死诱因第1位,可引起脑出血、心肌梗死,著名相声艺人马季、候跃文都是猝死如厕。
4.神经系统危害:烦躁、头晕、头痛、失眠、健忘、早老性痴呆,注意力不集中,记忆力减退,性功能障碍,工作效率下降,对药物的依赖感可致精神紧张、焦虑、抑郁、沮丧乃至悲观厌世甚至于自杀倾向;
5.对女性的影响:长期便秘是乳腺癌、不孕症的重要原因之一,痤疮、雀斑、黑斑的发生率较高,皮肤粗糙,面色无华,失于润泽,形体臃肿“将军肚”,影响美容、美体。
6.对男性的影响:性功能下降,前列腺疾病,排尿障碍等。
7.便秘可致癌症:10年以上的便秘,人体毒物长期蓄积,引发肠癌、肺癌、肝癌等各种癌症的极率都很高,本人的父亲就是死于20年以上的便秘引起的肺癌、肝癌、前列腺癌,是我一生的和痛苦和遗憾。
8.治疗误区:医患双方将此病一直误做为内科疾病治疗,错误地长期在消化内科药物治疗,无论中医和西医,只重视当前疗效,不管药物的长期危害,长期依赖泻剂和滥用泻剂的现象十分普遍,不仅可引起大肠黑色素变,诱发肠癌,还可严重损害大肠神经节细胞,使大肠失去蠕动功能,不能自主排便,不得不行全大肠切除手术;有的患者依赖长期的饮食调理,以素食、流质为主,长期使大便变稀、变软,以达到顺利排便的目的,殊不知,长期稀便软便,导致排便时肛门的扩张功能“用进废退”,肛门越来越小,排便越来越难,就好比是你家的大门小了,根本的办法是把大门扩大点,你就可以顺利出去,可你偏不扩大门口,偏要减减肥,瘦瘦身,硬挤过去大门,这招儿会灵吗?
9.洗肠是个伪科学:洗肠机的作用机理不过是一个温水管子对着肛门,靠水压让温水进行肠道,膨胀肠道内压力,导泻而已,为了治疗长期便秘或者为了美容、排出毒素,长期使用洗肠机,几乎等同于自杀,因为肠道内的保护性粘液和正常菌群的长期丢失,完全破坏了肠道免疫,导致大肠溃疡、免疫力下降等甚至于全身更可怕的疾病,而且洗肠仅排出大便而已,肠道排气、排液仍就不通,腹胀、腹痛会因肠道充水、充气会更加重,患者更痛苦。
现代肛肠病学另辟蹊径,已将顽固性便秘纳入肛肠外科治疗,而且取得了最佳的疗效。
问题九:原来便秘的危害这么严重啊,您刚刚提到,现在已经将顽固性便秘纳入肛肠外科治疗中了,那么您能跟我们简单谈谈便秘的手术治疗吗?
答:便秘手术治疗是顽固性便秘治疗的必由之路。
药物治标,手术治本,便秘手术是依据直肠的顺应性,通过肛门减压,切除肠道内梗阻物,减少排便阻力,提高直肠顺应性,达到排便通畅的作用,最适于服药无效的、顽固性出口梗阻型便秘的患者,即患者有便意,但大便排出困难,肛门堵塞、坠胀、便意不尽,甚至须手抠、灌肠或依赖开塞露排便。只要没有既发性的大肠扩张、巨结肠,手术后配合生活调理,功能锻炼,可达到最佳疗效,治之越早,疗效越好。
病变机理和手术机理就好比:肛门直肠的下端好比是带“里子”的棉袄的袖口,袖口很紧,“里子”又都秃噜到袖口处,袖口就很堵,手从袖口里伸出来了,就比较难;同样的道理,肛门很小,很紧,直肠粘膜又都脱垂到肛门口,再加上直肠前突的“屯便”作用,大便就很难排出来。手术就是要扩大紧小的肛门,切除堵在肛门中的直肠粘膜,消除直肠前突这个“屯便“的处所,让肛门口打开,直肠的堵塞物去除,让直肠内通畅,再配合良好的生活方式和排便习惯,临床疗效非常好。
问题十:便秘手术后应注意哪些问题呢?
此项技术无痛肛肠门诊独创,居国内领先水平,手术时间30分钟左右,具有以下特点:微创、全程无痛、术后不禁食、不控制排便、不坐浴,不传统换药,大大优于传统的肛肠手术,可与其它肛肠手术同时进行,比如痔疮、肛裂等手术可同时加行便秘手术,对原发病起到真正的根治作用,但患者也要注意以下几点:1.定期复查,巩固疗效。2.术后按医嘱配合1~3个月科学的药物和食物调理肠道,使肠道功能协调恢复。3坚决改掉久蹲大便的不良排习惯。
主持人结语:非常感谢李主任的精彩讲解!在此,我们也提醒广大网友,患了肛肠疾病千万不要羞于治疗,现在的无痛技术可以轻松解决这个大烦恼。
好的,今天的节目到这里就要结束了,我们下期节目再见!
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