什么是肛裂？肛裂是肛门口形成的梭形裂损，即肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病。其特点是青壮年好发，女性多于男性，好发于肛门部的后正中位。其特有的周期性疼痛常使患者痛不欲生，临床上，肛裂往往非常容易诊断：
肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。
疼痛：是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关。肛裂便血也会周期性反复发作。
便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
很多患者因不堪疼痛来就诊，但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因，想要寻求保守治疗，大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句，如果我不做手术能自愈吗？
肛裂的自愈，与肛裂本身的程度有非常直接的关系，临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度，现国内一般将肛裂分为三期：
Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。
Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等
如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，可能只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛。如果平时注意肛门部位的清洁，并且保证大便质地软、能够比较轻松的排出，肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通过药物保守治疗即可痊愈。
但是比较严重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很难自愈的，往往需要手术治疗。
如何预防肛裂加重，促进肛裂自愈？
一、首先要注意的就是肛门部位的清洁，归根结底，肛裂先是由于皮肤破损，如果破损面新鲜、干净，创面会较快的愈合，如果不注重清洁，裂口逐渐形成感染性的小溃疡，则会症状加重。
肛门位置特殊，难以保持清洁，也容易受到压迫，所以为了促进肛裂患者的恢复，必须做好肛门护理，具体有以下3点。
确保便后肛门清洁：
1每次便后必须用水冲洗
2按医嘱用坐浴药熏蒸坐浴
3.坐姿时保持肛门悬空透气：肛门部位潮湿闷热的环境极其不利于伤口愈合，就像手指受伤，如果捂在手套里，也没办法快速愈合，同时久坐挤压又会加重水肿，雪上加霜。所以久坐（工作，开车，长途旅行等），必须帮助菊花悬空透气，才能促进静脉回流和消肿，加速恢复。
做到以上3点的确不容易，例如外出、上班时便后水洗很不方便，还有熏蒸坐浴，一般人蹲2分钟脚就麻了，而且蹲姿更有撕裂伤口的危险，大部分工作都需要长期坐着工作，更不用说开车已是常态了，这也就是很多患者反复发作，难以痊愈的根本原因。
二、其次就是肛裂的患者要注意饮食，得了肛裂之后，饮食注意搭配纤维素含量高的食物以保证排便的顺利，尽量避免吃一些辛辣刺激的食物，因为辣椒素无法被消化道吸收，排便时会刺激肛门口的裂损，从而影响其愈合。
三、最后就是每日饮水量要足够，保证肠道内有足够的水分，粪便质地软，这样就不会对伤口造成很大的刺激。
四、药物治疗：药物不要自己乱用，需要就诊医生根据具体病情处方，尤其是孕妇，更要注意，必须就诊，自己不能瞎用药，例如很多痔疮栓含有麝香和冰片等成分，会导致流产。产妇也要听从医嘱，有些药物哺乳期也不能使用，会影响到新生儿。
总结起来，肛裂能否愈合，取决于裂口深度、裂损时间和患者本身的排便情况。如果肛裂长久不愈，往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽或是产生增生、纤维化等改变，及时的手术是解决肛裂之痛的首选之计。
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