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香港医疗地中海贫血基因夫妇怀孕风险高

香港每8个人就有一人带有地中海贫血(简称地贫)基因。地贫是一种遗传性的血液病,可分为轻型、中型及重型。轻型地贫患者即指携带有地贫基因者,大部份没有病征,与正常人无异,毋须接受治疗,只有少数人或有轻微贫血;中型及重型地贫患者需接受输血,前者毋须定期输血,后者则需终身定期输血,全港约有人。地贫基因携带者不会演变成重型地贫患者。

地贫妈妈冒险怀胎

38岁的阿思患有重型地中海贫血症,由于父母都是地贫基因携带者,所以连同她在内,五兄弟姊妹中有二人都患地贫。由于家人骨髓不脗合捐她,故她目前须每四周接受输血一次,并服用去铁药,去除因长期输血而积聚在体内的铁毒素。

一向爱小孩的她,三年前决定与丈夫生儿育女,医院打排卵针助孕,惟成功怀孕后两个月不幸流产。来年,她收拾心情,再接再厉,诞下足月男婴诺诺,惟他遗传地贫基因,出世时只有五磅多,血糖亦偏低。诺诺现时个子都较同龄小朋友低,且须见营养师。

地贫患者要成功怀孕并非易事

中大妇产科学系助理教授钟佩桦解释,重型地中海贫血患者因长期输血,而致体内积聚铁质,铁可影响脑下垂体,减少女性贺尔蒙的制造,增加怀孕难度;铁毒素亦可直接影响卵巢及睾丸,从而影响卵子及精子的制造。

怀孕会加重有关孕妇器官上的负担,铁过多可致心衰竭,继而难产,而有关患者在怀孕期间流产的风险,较一般孕妇高百分之七,早产风险则高两至三倍。她提醒,有关患者孕妇勿乱吃补充剂,坐月时亦要小心进补,以免摄取过多铁质,宜多摄取叶酸、钙质及维他命D,以助身体制造血红球,及促进骨骼健康。

基因诊断助筛走异常胚胎地中海贫血儿童基金主席马绍钧表示,夫妇一方是地贫基因携带者,子女便有一半机会遗传成为地贫基因携带者;若夫妇二人都是有关携带者,子女则有四分一机会患上重型地贫,建议夫妇可在生育前进行胚胎植入前基因诊断,透过体外受精,再利用分子病理分析染色体有否地贫基因,然后筛走异常胚胎及进行胚胎植入,历时两个月,成功怀孕率达八成,但须花费约十五至二十万元。

怎麼可知道我和伴侣有没有遗传病?

随着医疗技术发展,基因检测已可应用于疾病未发生前,作早期风险评估,从而作出适当的计划预防。建议计划生育的夫妇,如果家族具有遗传病史或怀疑自己是隐性基因携带者,可选用亚洲医旅的孕前遗传病-基因版检测,了解自己与伴侣的基因,评估多种遗传疾病的风险,避免遗传疾病的隐性基因传给您的下一代。

我有遗传病,还能诞下健康宝宝吗?

尤如上文中提及的专家建议,计划生育的夫妇透过胚胎植入前的基因诊断可达至优生优育的效果。亚洲医旅最近医院(ThailandVibhavadiHospital)推荐的泰国试管婴儿服务,当中就提供两项先进的基因技术PGD及PGS让客人选择。国内不孕不育问题严重,一子难求,不少夫妇在接受试管婴儿时都会同时选择以上技术辅助生育,期望能诞成功下健康宝宝。PGD孕前基因诊断是在胚胎植入母体前作的基因诊断技术,将携带遗传疾病的胚胎筛走,植入正常胚胎,从而避免遗传疾病传给下一代。另一先进基因检测技术是PGS孕前遗传筛检,用于筛查胚胎的染色体数目是否正常再植入母体,适合特别渴望诞下儿子或想要添个女儿的夫妇。而这种方法亦有助高龄女性、不孕症、习惯性流产、或者反复试管婴儿失败的女性提高受孕成功率。医院生殖医学科专科医生骆红医生亦表示,在25对接受了以『新一代基因排序系统』(NGS)技术进行(PGS)及(PGD)的夫妇中,(PGS)个案的成功怀孕率达67%;而(PGD)个案的成功怀孕率更达83%,显示将NGS应用在胚胎植入前基因检查上,能协助有需要的夫妇找出合适的胚胎作移植,提升怀孕率及减少流产风险。

怀孕了,怎知腹中宝宝是否有遗传病?

即使您已怀孕了,在怀孕早期(怀孕8周)已可进行检测,及早预知宝宝健康风险,避免他/她出生后受疾病煎熬。亚洲医旅NiPT23无创23染色体NGS10M扫描是一项安全、简单的无创性产前检测,能全面扫描胎儿23对染色体,检查胎儿罹患染色体异常的疾病(唐氏综合症、爱德华氏综合症和巴陶氏综合症)风险,例如唐氏综合症、地中海贫血等。适合紧张下一代健康的高龄产妇以及唐氏综合症(OSCAR)高风险孕妇。NiPT23+无创23染色体NGS30M加强版,则是扫描全23对染色体+20种微缺失,让母亲能在怀孕初期接受更全面、更安心的检查。

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