您便过碎玻璃吗？对于许多肛裂的朋友来说，这种感受是他们独有的。每次排便前都要鼓起勇气，这是怎样的一种大无畏zhemo啊！
肛裂到底是什么？（长得很可怕吗？）
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官方定义：肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者。（如下图↓）
肛管的正前和正后方由于缺少肌肉的有效支撑保护，干硬的大便非常容易将此两处撕裂。肛管后方多为韧带组织（坚韧有余，弹性不够），血液供应差（营养差），损伤后易继发感染、括约肌痉挛、肛管狭窄等，最后结果就成了每天的排便都是“疼痛体验”。
肛裂三大症
疼痛：肛裂的疼痛独具特色，呈周期性疼痛。排便那一刻是周期的开始，大便通过肛门时，肛管扩张、刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或感觉火辣辣，又或者如刀割一样。排便直接导致的疼痛会在排便后数分钟减轻或缓解，医学上称之为疼痛间歇期。但间歇期后，还有一波更加剧烈的疼痛在逼近……这种疼痛让人痛苦难忍，甚至可以持续达数小时，这才是让人痛苦的“大魔王”，这种疼是肛门括约肌在受到刺激之后产生的痉挛导致的，疼痛剧烈，无法忍受。肛裂的溃疡面甚至不需要排便就会受到刺激，咳嗽、喷嚏都能引起疼痛。中医称肛裂为“钩肠痔”。“钩肠”两个字，让人不寒而栗!
便血：便血能是肛裂病人就诊的原因。一般该病导致的出血量不会很多，颜色通常为鲜红，滴血或厕纸染血，或附于大便表面，感染后可见脓血、黏液。如果出现了上述症状，医院就诊。医生会根据各人的不同情况采取不同的治疗措施。
便秘：肛裂患者多有便秘病史，便秘和肛裂互为因果，相互影响。由于惧怕排便时会出现的剧烈疼痛，很多患者会忍便不排，导致大便在肠道内过长时间的停留时间，水分过度吸收，便质干硬。排便时更撕裂肛管皮肤而继发感染，肛裂的疼痛又导致主观上的排便恐惧，由此产生便秘-排便疼痛-忍便不排-大便干燥-便秘的恶性循环。
同病异治
1.2期肛裂在药物的干预下可以正常愈合。此时肛门溃疡较为轻浅，可以通过内服润肠通便药物，先撂倒肛裂的帮凶——便秘，给肛门自我修复的机会，同时外用一些活血、消肿、止痛、生肌的中药，帮助局部创面生长。硝酸甘油可缓解内括约肌的痉挛，在目前肛裂的保守治疗中起到重要的作用。同时，可选择扩肛治疗。在麻醉下扩张肛管，使肛门括约肌松弛，解决肛门括约肌痉挛造成的周期性疼痛，同时括约肌松弛有助于创面坏死物质的排出，利于愈合。早期肛裂如果保守治疗效果欠佳，可考虑行针刀治疗，通过一个针眼便可切断部分内括约肌，从而解决肛门的痉挛狭窄。
陈旧性肛裂由于反复撕裂、感染、括约肌痉挛、肛管狭窄，无法在保守治疗下修复，此时可选择扩肛疗法，如果病情较重，扩肛仍然无法解决时，可选择做一个小手术（创面很小），将增厚的溃疡面修剪、切除，术后给予中药坐浴、生肌药物等促进创面正常愈合，保你屁股无忧。Ps.下图为坐浴盆（网络图）。
肛裂的保守治疗，除上述简述的方法外还有局部封闭法、针刺法、腐蚀法、烧灼法等，都有各自的适应症，这个可在住院后按需选择。
如何预防
肛裂，是小病，不会癌变，没有生命危险，然而每日一疼痛（日渐加剧）......终需自己默默承受，独自面对！下面上干货——如何才能避免肛裂呢？
1.管住嘴，少吃辛辣鱼腥，少饮酒，少吃不易消化的肉食或粘腻面食。
2.多食富含纤维素的蔬菜、水果、粗粮，可以在医师指导下补充适量的益生菌，以此改善便秘症状。
3.养成良好的排便习惯，每天按时排便（即使没有，也应该意思一下，利于排便反射的建立），不要憋便。
4.适当体育运动，促进胃肠蠕动，避免久坐。
5.排便时应注意力集中,不在排便时做看报纸杂志、玩手机等使注意力分散的活动。
6.排便结束用中指食指撑住手纸中央，在肛门处打圈轻揉，反复数次，可以避免擦伤，还能促进局部血液循环。
7.便前可在温水中坐浴片刻，使肛门肌肉放松，便后用40度左右温水清洗肛周，避免过烫造成损伤。
8.及时治疗肛窦炎及炎性肠病等相关疾病。
来，告诉你一个小秘密：如果便秘时排便困难，也可以准备一盆温水，通过温水缓解肛门肌肉紧张，在水盆中排出大便（可以一试）~
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