今天,一位女性患者走进诊室,拿出一医院检查报告,其中有一项”肛乳头瘤”的诊断让这位患者失眠了好几天。因为,当时检查的某医生说她肛门长了瘤子(肛乳头瘤),必须尽快手术,如果不手术就会癌变,并且还把截图放大的乳头瘤图片给她看,患者被吓得不轻。
最近几天,心里一直忐忑不安,经过朋友介绍找到我就诊,我劝她不要害怕。
很多人听到有“瘤子”就会紧张的不行,就会跟癌联系到一起,今天我们就来科普一下这个“肛乳头肥大、肛乳头瘤”到底是怎么回事。
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肛乳头到底是什么?
肛乳头是直肠和肛管连接处的正常组织,是肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起,呈圆锥体或三角形,3~8个,是齿线的组成部分,平常很小,肛管局部有炎症刺激时候,它会变大(70%以上的人都有),根据程度,依次又叫肛乳头增生、肛乳头肥大和肛乳头瘤,但不管长多大,长成什么形状,它本身是良性的的。
图一肛管解剖图
图二肛门镜下所见肛乳头外观
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肛乳头瘤到底是什么?
肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,该乳头瘤为纤维性增生物,是肛门直肠常见的良性增生物之一。
临床表现为排便时肿物自肛门内脱出,轻者便后自行回纳,重者需以手推回,平时自觉肛内异物不适感,排便不尽感等。
图三肛乳头肥大肛门镜下外观
图四肛乳头瘤脱出肛外
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如何检查?
指诊与肛门镜检查,是诊断乳头瘤的重要手段,大部份病人是通过指诊和肛门镜检查时才发现。
(1)、指诊:在齿线处可触及活动性硬节。
(2)、肛门镜检查:镜下乳头瘤基底部为红色,尖灰白色,呈珊瑚状突入窥器。
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如何治疗?
1、早期积极治疗肛窦炎症是预防肛乳头瘤的关键。
2、对较大的肛乳头瘤,若有脱出,应及时送回肛内,以免发生水肿及嵌顿、坏死、出血等。
3、肛乳头瘤为良性肿瘤,本病一般认为有恶变趋向,主张早期手术治疗。
如果发生在其他的部位的良性肿瘤,可能会好些,但是肛门处的因为有大便的刺激等因素,同时有很多的病例验证,恶变的趋向很大,要足够的重视,及时治疗。
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如何预防?
(1)、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
(2)、保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
(3)、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
(4)、不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
(5)、防止便秘和腹泻,减少对肛乳头的刺激。
(6)、发现有脱出症状,应早期医治。
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