麻城市中医肛肠科住院病友答疑50问
1、入院当天办理入院手续、有护士安排床位、熟悉病房及其周围环境，了解开水房位、洗漱间位置，了解安全通道分布情况，了解主管医生和手术医生。
2、入院第二天，术前准备。术前检查：包括清晨空腹抽血（血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、输血前全套（包括乙肝、甲肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒检测））、心电图、胸部正位平片检查。进清淡饮食，做药敏皮试，术前管床医生谈话签字告知手术相关事宜。下午麻醉医师到病房及病友床头查访并需要病友签署麻醉同意书。（入院第二天不要离开病房，以免术前准备不充分影响第三天的手术）。
3、入院第三天手术日。术前检查及准备已经顺利完成，排除手术禁忌症，即可手术治疗。手术当天早晨，不管有无便意，均如厕下蹲排便一次，尽可能排空直肠肛门内大便，以免术中伤口污染，引发术后伤口感染。
4、关于手术时间：数个病友需在同一天手术的，医生安排手术时会依据病友病情严重程度、年龄等综合各方面因素后有先后顺序的安排，上报手术室，手术室再根据全院上报情况做出统一安排。因此单个病友的大概手术时间只有到手术当日早晨才可能推测出来，不便之处敬请谅解。
5、术前禁食、禁饮时间为6小时。建议手术头一天晚上12点以后禁止吃喝。
6、手术等待的时间长，饿的发慌怎么办？
如手术等待时间长，我们会安排输液，适当补充能量，必要时给予护胃，以免饥饿引起胃部不适。
7、进入手术室注意什么？
入手术室前请妥善保管好您的随身物品，不要带入手术室，以免丢失。建议贵重物品不要带进病房。
8、怎么进手术室？
入手术室：有护工到科室及床边领病友到外科大楼5层手术室大门外等候，等候期间请不要离开，随时可能喊到您的名字让您进手术间。
9、打的什么麻醉？
一般为下半身麻醉（腰麻），因此手术过程中病友处于清醒状态，但感觉不到疼痛。适度紧张是正常现象。部分病友因腰椎间盘突出症、后腰部皮疹、凝血功能异常等特殊情况不适于半麻，可能需改用全身麻醉。对于血栓性痔，在病友能够耐受一定疼痛情况下可以采取局部麻醉或骶管麻醉（腰俞麻醉）。
10手术持续时间多久？
手术一般在半小时到一小时内完成，少数病情复杂的可能需要2小时。
11、术后当天还有哪些治疗？
术后回病房后需行心电监护、吸氧气6-8小时，去枕头平卧6小时，6小时后如无头晕，可以在床上坐起、采取自己舒适的睡姿，可以饮水进半流质饮食如粥、汤、面食。
12、术后排尿困难是怎么回事，该怎么办？
肛门手术后当天和次日出现排尿困难较多见，主要是肛门伤口胀痛、肛管内填塞止血纱布引起逼尿肌肉无力和膀胱括约肌紧张所致，部分高龄病友本身有前列腺增生，加重术后排尿困难。麻醉未完全消退、肛门即术后麻醉未醒之前，下肢不能正常活动，只能使用尿壶在床上排尿。如无法排出小便，术后6小时以后可以下床，由家人扶持上厕所排尿。排尿困难，可以使用热毛巾敷下腹部（膀胱区）以缓解尿道括约肌痉挛，或使用艾灸理疗。上述方法失效，最后需要行插尿管（导尿），插尿管可能带来一定的不适感。护士会告知尿管的管理方法。导尿管会在3天内拆除。
13、术后伤口为什么会疼痛？
肛门周围神经丰富，外在刺激容易引起疼痛不适。肛门手术创伤、肛门纱布加压止血均引起伤口疼痛，术后排便刺激扩张伤口及大便污染、炎症刺激、内括约肌痉挛均可导致伤口疼痛。另外每个人的疼痛阈值不一样，表现出来的疼痛感觉强烈程度也不一样。
14、伤口疼痛怎么办？
麻醉苏醒后（一般术后回病房5-6小时）逐渐出现肛门伤口疼痛，这是可以开始少量喝水口服一些止痛药物。常用的止痛药物有（非甾体类：醋氯芬酸钠肠溶片1-2片/次，可间隔12小时重复用一次。布洛芬混悬液口服10ml/次，可间隔4-6小时重复用一次。双氯芬酸钠栓1枚纳肛。阿片类镇痛药：曲马多缓释片1-2片/次，可间隔4-6小时重复用一次，氨酚羟考酮片1片/次，可间隔4-6小时重复用一次。上述药物医生通常会在术前开具准备好，如果缺货没有开出来，病友可自行购买，需根据体重、病情咨询医生后服用。
15术后当天肛门坠胀，要想排便怎么办？
术后当天肛门内填塞纱布及伤口饮食肛门坠胀及便意感，属正常反应，一般不是大便引起的坠胀，手术中已经消毒及清理了直肠肛门内大便。肛门坠胀会随着伤口愈合渐渐消退。
16、术后如何进饮食？
术后当天出手术室6-8小时后，如麻醉消退，下肢正常活动、无头晕、恶心呕吐，可进流质饮食或半流质饮食（如汤、粥、面食、馒头）。糖尿病病友需在医生指导下进食。PPH（吻合器手术）术后第二天继续进半流质饮食，第三天可以正常进清淡饮食（饭、蔬菜、水果易消化食物）。痔切除术病友术后第二天可正常进清淡饮食（饭、蔬菜、水果易消化食物），避免进食辛辣生冷食物。部分病友病情特殊的，医生会另外告知。
17、术后肛门内敷料（屁股上打的巴子）什么时间拆除？
术后肛门内会适当填塞凡士林油纱布止血及观察有无继续出血，肛门外回贴上敷贴。肛门内外纱布及敷贴会在24小时后拆除，拆除后病友就可以排大便了。部分病友无法控制大便，可能会提前拆除，如提前拆除出现伤口出血，还需要继续填塞加压止血，部分病友可能还需到手术室打麻醉后缝针止血。
18、术后可以做哪些活动？
术后当天麻醉苏醒后可以垫枕头、坐起或下床排尿，建议以卧床休息为主。术后第二天需适当下床走动，可以坐、卧，避免剧烈活动及熬夜；
19、术后还有哪些治疗？
术后根据情况输液治疗2-3天，给予药物（地奥司明片，头三天3片/次，2次/日，以后改成2片/次，2次/日）口服消肿、中药外洗剂坐浴（50ml+ml温水，坐浴10-15分钟,2次/日），艾灸、微波理疗等。
20、术后输几天液？
肛门手术术后一般可以不输消炎药，伤口一般不会感染，部分体弱及糖尿病病友可能需要输注消炎液治疗2-3天，长时间输消炎药（抗生素）会引起二重感染、细菌耐药，伤害身体，导致以后无消炎药可用。我科术后采用中医中药消炎、消肿、通便、镇痛生肌等综合调理，一般无需输液。
21、术后怕痛，大便排不出来怎么办？
部分病友术后排便困难，需要使用开塞露灌肠或ml肥皂水灌肠，如灌肠无效，大便干结嵌顿，需要手辅助从肛门内掏出大便。
22、术后伤口出血怎么办
术后当天伤口敷料可能会有少量淡红色血迹渗出，是肛缘外刀口正常的分泌反应。如敷料完全被鲜血浸湿，请立即告知医生护士。排便时伤口会撑开，会伴有少量滴血情况，排便结束后就不滴血了为正常现象，如排便时出血，便后持续肛门流血，且肛门坠胀、下腹胀痛、肛门频繁排气，排出凝血块，请立即就医会呼叫医生护士。
23、术后伤口水肿怎么办
肛门伤口旁的正常皮肤会在排便等机械或理化因素刺激下出现肿胀，是身体手术创伤后的一种正常反应。术后未排便大便之前，病友的肛门都是平整的，术后开始排大便后就可能出现水肿，水肿不是感染，无需大消炎针，只需要口服消肿药物、坐浴等办法消肿，一般需要待伤口完全愈合后（术后大约45天）水肿就回消退，到时仍然有极个别病友水肿不能完全消退且引起不适的，可能需要剪除。
24、术后换药注意什么？
出院后3-5天到门诊2楼外科区换药，以后每周换药一次，特殊病友医生会告知具体的换药时间。行吻合器手术（PPH）的病友，可能发生吻合口狭窄，建议术后2周、术后1月、术后2月时分别到门诊复查。可以记住自己的主治医师的门诊时间便于联系。
25、传统手术和微创有何区别？
两中手术各有优缺点，有时需要联合两种手术一起做，增强疗效。具体采取哪种手术方案，术前主治医师会与病友详细介绍，病友也可使用手机上网查阅了解。
26、术后回家注意什么？
回家后保持大便通畅成形，避免辛辣刺激饮食，增加蔬菜水果等粗纤维饮食。定期来门诊换药复查。一月内避免剧烈运动及干重体力活，2月内尽量不要出远门。
27、术后出现紧急情况如何及时联系医生？
