肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头,呈圆锥体或三角形,是胚胎的残余,3~8个,平常很小,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,可引起乳头增生性变大,形成乳头炎或乳头肥大,脱出肛门外,称为肛乳头瘤,是一种良性肿瘤。
肛乳头肥大(hypertrophyofanalpapilla),又称肛乳头瘤或乳头状纤维瘤,是一种肛门常见的良性肿瘤。很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。
病因
1、肛管处感染、外伤或刺激所致,如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结。
2、排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。
临床表现
1.肛乳头脱出:肛乳头长到一定程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。
2.肛门不适:初起,肛门有坠胀的感觉,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频欲排便。
3.出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。
4.嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会发生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均剧烈,行动不便,坐卧不宁,甚至大小便均困难。
肛乳头肥大治疗
肥大性肛乳头根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术,术后一般不再复发。
结扎术
[适应证]肛乳头肥大,蒂部粗大者。
[原理]阻断血液供应,使其自然坏死脱落。
[特点]肛乳头肥大结扎术操作简便,疗效可靠。
[操作步骤]
取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以10号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。
肛乳头肥大中医疗法
传统医学认为:肛乳头瘤是中医“脱肛”的一种,也是由于多由中气不足、病后及妇女生育过多,体质虚弱,或因便秘努责所致。临床上虽有虚实之分,但以虚者为多,实证较少。其病位在大肠,与肺、脾、胃、肾等脏腑有关。
中医治疗以益气固脱为法,可予补中益气药物内服,以提升阳气。
肛乳头肥大的预防
肛乳头肥大是由慢性炎症长期刺激而引起的,得了肛乳头肥大使患者坐立不安,心情低落,我们该怎么预防肛乳头肥大。
肛乳头肥大的预防措施有哪些:
一、避免吃一些刺激性食物,如辛辣。
二、改正不良的生活习惯,如喝酒,久坐都会刺激。
三、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
四、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
肛乳头肥大的诊断依据
肛乳头肥大是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。又称“肛乳头纤维瘤”、“悬珠痔”等。
诊断依据:
1、肛门潮湿,瘙痒,便时可有肿物脱出,有坠胀不适感,有时便时疼痛。
2、可单发,也可多发,多与肛裂或肛窦炎并发。
3、肛门镜检查:齿线部可见白色肿物,有蒂或无蒂,肿物表面为皮肤组织。
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