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孩子拉粑粑带血,竟是直肠息肉在作怪

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直肠息肉这种疾病,最青睐的就是儿童。虽然叫息肉,但其实婴儿直肠息肉是一种良性肿瘤。不过家长不用太担心,这种直肠息肉在儿童体内恶变的几率并不大。直肠息肉多数为单发,极少数有2~3个并发。发病原因为局部肠粘膜慢性炎性增殖,加之粪块机械刺激,使表面和腺上皮及其下方组织局限性增生,久之则形成息肉。

儿童直肠息肉的特点

儿童息肉又叫潴留性息肉。以2-8岁为发病高峰,平均发病年龄在4岁.男性多于女性。约70-80%发生在直肠。专家介绍说,婴儿直肠息肉好发于直肠下段,大小不一,但直径大多数不超过2厘米。如黄豆大小,表面光滑,质地柔软,富有弹性,无沟纹,肉红色,但因息肉常发炎渗血,所以也可为深紫色。蒂长者大便时可脱出肛门外,便后缩回。

儿童直肠息肉的症状

早期最容易出现便血,血量一般不多,血液与大便通常都是混合在一起,排便时息肉可从肛门脱出,无疼痛感,常被忽视。排便时间、频率都会发生改变,还可能会有便秘或腹痛腹泻等症状出现,对于较大的息肉,可引起小孩肠套叠、肠梗阻的情况,如果是直肠息肉带蒂的,在排便期间甚至会出现息肉脱垂于肛门外的现象。反复出血可致患儿贫血、营养不良,影响生长发育。 

如果您的孩子有无痛性便血的情况,首先应想到本病,直肠指诊,直肠镜检查多能发现息肉,部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断,息肉常位于直肠后壁的较低位置,直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉,较大儿童可令其似排便样用力屏气,以利发现较高部位息肉,对反复直肠指诊未发现息肉者,可在麻醉下进行直肠镜,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,发现息肉即予以摘除,怀疑有多发息肉者,可行钡灌肠双重空气对比造影检查。

治疗直肠息肉一般很方便,蒂细位置低的息肉,可在门诊用手法摘除,即医生用食指在直肠内压迫蒂部,使蒂在顶端处断离,一般出血不多;如蒂较粗,也可用手指将息肉带出肛门外,用丝线结扎后送回肛门,使其自行脱落,位置较高的息肉,可在镜检下用电刀切除。

有一部分幼年儿童的直肠息肉在青春期后,有自行脱落和退化的可能。像这一部分,平时注意饮食,注意一些生活习惯,保持大便通畅,避免大便干燥、避免腹泻等一些因素,可能能够自愈。但是有很大一部分可以说绝大部分儿童的直肠息肉是不能自愈的,有的甚至出血还比较多,如果时间长,有可能导致贫血等一些不良的后果。还有的一些带蒂的息肉反复脱出,有可能会导致嵌顿,而引起嵌顿坏死等不良的后果,时间长了以后,甚至影响儿童的身体和心理的发育。当然还有一部分多发的息肉,比如家族性腺瘤性息肉,还有癌变的可能,更加不可能自愈,所以一旦发现或者怀疑有小儿直肠息肉,还是医院来就诊,听取医生的建议。

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