45岁的黄某，是一名银行职员，长期久坐、应酬、饮水少、憋尿等各种不良生活习惯，已经患有慢性前列腺炎四年多了，尽管长期吃药，但症状时好时坏，而最近半年，黄某又被另一件事情----早泄困扰，一度影响他的睡眠，精神也渐渐萎靡。
医院皆考虑是前列腺炎导致的早泄，即便如此，他仍心存困惑，前列腺炎作为一种前列腺疾病，与早泄这种性功能障碍疾病看似完全没有丝毫关联，为什么自己在炎症发病以后还出现了早泄呢?这种情况，该如何处理呢？
今天，我们结合黄先生的案例，来探讨一下前列腺炎（CP）合并早泄（PE）该如何处理？
1.前列腺炎会导致早泄？事实上，早泄病因在此前多期文章中已经详细提到，其发生主要是神经功能失调，阴茎背部神经过于敏感所致。虽然前列腺炎本身不会引起早泄，但是在长期的慢性炎症刺激下，男性患者可能会出现感觉神经、交感神经紧张兴奋。而感觉神经兴奋会导致敏感度增加，这些会更快传到大脑中枢，从而使得患者更快达到射精阈值而发生早泄。
慢性前列腺炎可能导致早泄，但不一定会导致早泄!!!
2.前列腺炎/早泄共病患者该如何治疗？临床上，PE常伴随一些疾病如慢性前列腺炎/慢性盆腔综合征（CP/CPPS）、勃起功能障碍（ED）等。慢性前列腺炎是早泄的一个重要危险因素，在早泄发生发展过程中互为因果，互相影响，据统计，CP人群中早泄发生率36.9％。
1.前列腺炎可继发早泄，是不是治好前列腺炎就可以治好早泄呢？
显然是不科学的！！！前列腺炎虽可能引发或加重早泄，但前列腺炎仅是早泄的发病因素之一。
因此，不论对于慢性前列腺炎/慢性盆腔综合征继发早泄，还是慢性前列腺炎/慢性盆腔综合征合并早泄，对慢性前列腺炎的治疗是终止慢性前列腺炎/慢性盆腔综合征与早泄恶性循环的重要环节，但不能单纯治疗前列腺炎或者早泄，需同时管理，更有利于两者转归。
2.临床研究证实，对原发性慢性前列腺炎/慢性盆腔综合征并发早泄者或慢性前列腺炎/慢性盆腔综合征继发早泄者，相比单独治疗前列腺炎，联合使用达泊西汀（必利劲），不仅能改善早泄症状，还可显著减轻患者的前列腺疼痛症状，早泄与CP同时治疗疗效更好，获益更大。
3.早泄合并慢性前列腺炎/慢性盆腔综合征治疗目标：缓解会阴部不适、改善排尿症状，提高性生活质量。
3.治疗方案类似于黄先生这种前列腺炎合并早泄的，临床很多见，在治疗的同时，必须兼顾，需同时使用达泊西汀等SSRIs制剂（5-羟色胺再摄取抑制剂），以达泊西汀+α受体阻滞剂、抗生素为最佳。
中医认为两者均以肾虚为本，病理改变涉及湿热、瘀血等，年轻、病程较短者多实证，年老、病程长久者多虚证；代表证型、方药主要包括以下：湿热内蕴证，代表方龙胆泻肝汤；阴虚火旺证：知柏地黄汤；肾气亏虚证：金匮肾气丸。
此外，慢性前列腺炎、早泄患者多有或轻或重的抑郁倾向，因此，不论何因、何证均可适当加入疏肝之品。
除了药物治疗，改变生活方式，心理疏导、行为学治疗也应贯穿始终，强调进行个体化治疗。
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