我们人体内有一种物质叫嘌呤，80%来源于体内的合成（内源性），20%来源于吃进去的食物（外源性）。不管是内源性还是外源性的嘌呤，它们都会在体内经酶代谢，最终分解变成尿酸并随尿液排出体外。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，每天的生成量和排出量大约是相等的；生成量方面，20%是由食物而来，80%是体内自行合成，排泄途径则是三分之一肠内分解，三分之二从肾脏排泄。因此，摄入和排出过程中的任意一环节出现问题都有可能导致尿酸升高。
因此，认为光靠吃就能吃出高尿酸，或是光靠管住嘴就能降尿酸，都过于片面了。
①外源性嘌呤摄入过多：长期进食或一次性进食过多嘌呤，造成尿酸产量多而不能及时的排出体外，引起体内尿酸积累。
②内源性嘌呤产生过多：体内相关代谢酶缺乏或亢进（如蚕豆病），导致嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，从而引起尿酸升高。这一点比饮食摄入过多更为重要。
③嘌呤代谢增加：如横纹肌溶解、化疗或放疗、过度运动、过度饮酒、吸烟、心梗等可引起尿酸升高，一些药物也会影响嘌呤代谢。
④排泄功能下降：常与疾病本身、服用药物等导致肾功能下降有关，高血压、肾脏疾病、氢氯噻嗪、小剂量阿司匹林、氢氯噻嗪、环孢素、巯嘌呤、环磷酰胺、奥沙利铂等都有可能导致尿酸升高。
控制饮食可以作为降低血尿酸有效措施之一，但作用有限，即使特别严格的控制高嘌呤食物的摄入也仅能降低10%-18%的血尿酸或使血尿酸降低70-90μmol/L。因此，如果男性血尿酸大于μmol/L，女性大于μmol/L，在控制饮食的同时，需要配合规律降尿酸药物治疗。
尽管任何一种药物都有副作用，但只要应用得当，降尿酸药物的安全性还是有保障的。同样，对于服用降尿酸药物的患者，饮食控制也不能放松。建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤性动物性食物，控制能力及营养素供能比例，保持健康体重，每天喝水至少mL，切忌暴饮暴食。
高尿酸者请注意，饮食控制很重要。
暴饮暴食很不好，每天喝水身体好。
药师介绍
韦美丹
南方医院主管药师，从事临床药学工作6年余，为内分泌代谢科专职临床药师、带教临床药师，擅长糖尿病、痛风、肿瘤及癌痛患者治疗药物管理及安全用药知识宣传。现任广东省药学会眼科药学专家委员会委员、广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会委员。主持省级课题3项，发表论文10余篇。
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