医案分享
患者姓名:王某?男?48岁
就诊时间:年2月23日?
主诉:肛门坠胀1周
现病史:患者1周前开始出现肛门坠胀不适,尤以活动后明显,休息后可稍缓解,无便血及便后肛门肿物脱出。大便日行1次,质不干。形色活动正常,肛门局部望诊无异常。舌淡红,苔黄腻,脉弦滑
刻下症:舌淡红
苔黄腻
脉弦滑
辅助检查:肛门指诊:左侧肛窦处触痛明显
辨证分析:脾胃为饮食所伤,湿热内蕴,加之魄门位僻道远,湿性趋下,易为湿困,久而困阻气机,气血不调,故而肛门坠胀不适,舌苔黄腻亦为湿热下注之象
中医诊断:肛窦炎?
治则治法:清热燥湿,活血止痛
处方名:
自拟方
组成:藿梗12g,当归10g,杏仁10g,川朴10g,法夏12g,茯苓12g,桃仁10g,黄柏10g,防风10g,秦艽5g,牛膝10g,皂刺10g,炙甘草5g
用法:水煎服,日1剂?
名医介绍
丁泽民
医院主任中医师,教授。其科室年被国家中医药管理局命名为全国中医肛肠专科医疗中心,其后又被命名为全国重点学科。丁老为第一批国家级名中医,先后两次被评为"全国劳动模范",多次被评为全国、省、市卫生界先进工作者。年获"南京市科技功臣"光荣称号。
E/N/D
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编辑:半夏
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