由于肛门前位肌肉组织较后位相对薄弱而女性尤其明显，因此，前位肛瘘有一定的特殊性。
目前，对前位的经括约肌瘘是LIFT手术的适应症，即保留括约肌的经括约肌间瘘管结扎术。然而，Lift手术对无菌条件相对要求较高，手术必须住院并控制排便数天，否则容易继发感染。更重要的是文献报告其复发率较传统方法明显高。因此，多数患者不愿意接受。
传统切开挂线手术方法，是利用橡皮筋对肛门括约肌进行慢性切割，使括约肌断端粘连固定，对肛门功能影响不明显，配合术后长效止痛剂的注射疼痛也轻微，具有简单有效、无须住院和极低的复发率的优点。
本例为男性前位的经括约肌肛瘘患者，手术采用传统手术方法。对11点经括约肌的肛瘘主管进行切开挂线，尽量保护肛门功能。其阴囊处虽然有蔓延的支管，但外口已经闭合，询问病史近几年都没有溃破，触摸瘘管很细小，考虑支管已经闭合，因此没有对支管进行处理。
手术视频截图：
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