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石家庄市一院肛肠外科

:什么是肛裂?:

肛是肛管,裂是裂开,肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。

肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。

:怎么判断是不是得了肛裂呢?:

肛裂临床主要表现为疼痛、便血和便秘。1.周期性疼痛:肛门周期性疼痛是慢性肛裂的特征性表现。特点是:排便时粪便通过肛管,肛管扩张,刺激裂口溃疡,肛门出现撕裂样疼痛或刀割样疼痛,称为排便痛。便后数分钟疼痛减轻或缓解,称为疼痛间歇期。继而因括约肌痉挛收缩,出现剧烈疼痛,持续数十分钟至数小时不等,甚至持续至下次排便,称为括约肌痉挛痛。严重者排尿、咳嗽、喷嚏等都可引起疼痛周期的发生。但并非每个慢性肛裂患者都出现典型的周期性疼痛。急性肛裂通常仅表现便时疼痛,便后很快缓解。2.便血:便时滴血或便纸带血,血色鲜红,量或多或少。3.便秘:便秘常是肛裂的初始原因,以后患者常因疼痛而惧怕排便,粪便在肠道久留会进一步干结,大便干燥又使裂口加大而更痛,形成恶性循环。4.湿痒:裂口分泌物流出而使肛门潮湿,刺激肛周皮肤而引起瘙痒,日久可继发肛周湿疹。

:怎么知道肛裂到什么程度了呢?:

肛裂根据病情轻重可以分为三期。

1.Ⅰ期肛裂

也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

2.Ⅱ期肛裂

也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

3.Ⅲ期肛裂

即指陈旧性肛裂,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

肛裂怎么治疗呀?

:(一)保守治疗:1.敷药法:用油膏敷于患部,具有止痛、缓解内括肌痉挛、活血化瘀、促使创面愈合等作用。

2.塞药法:将药物直接纳入肛门内,具有止痛作用。3.熏洗法:将药液加热置盆中,乘热先熏后洗,具有止痛、缓解内括约肌痉挛、改善血液循环的作用。(二)手术治疗:采取肛裂切除肛管松解术,这是临床最安全可靠的手术方法。对于慢性陈旧性肛裂,或者伴随肛门狭窄者是唯一彻底有效的解决途径,也是最佳解决途径。但是必须要到正规肛肠外科科室就诊,切不可在非专科科室或者诊所滥治!

:怎么预防肛裂呢?

:1.预防便秘。减轻肛裂症状的关键是解决便秘。增加膳食纤维食物,养成按时排便的好习惯,保持大便通畅,中断恶性循环,缓解疼痛,解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。另外,饮水疗法也是防止便秘最有效而价廉的方法。便秘患者饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水,但是不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。2.防止感染有肛隐窝炎等其它疾病的患者,一定要及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。3.及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。4.要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

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