便秘在各个年龄层都很常见，症状轻重不一，主要表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。
Q：便秘如何选择通便药物？
广义上讲，通便药物是指能增加肠内水分，促进肠蠕动、软化粪便、润滑肠道、可促进排便的药物，主要用于治疗功能性便秘。（注：具体用药请在医生指导下进行）
（1）容积性泻剂
主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
（2）润滑性泻剂
能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
（3）盐类泻剂
如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，应慎用。
（4）渗透性泻剂
常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
（5）刺激性泻剂
包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。
（6）促动力剂
莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
Q：长期使用通便药物有什么危害？
长期口服通便药物是有危害的。尤其是刺激性泻剂可导致耐药，继发性便秘；惰性结肠；结肠黑变，可损害患者的肠神经系统，而且很可能是不可逆的。
Q：长期应用开塞露有什么危害？
开塞露不宜常用。开塞露的成份是甘油或山梨醇，再辅以一些其他的辅料，其主要原理是利用甘油和山梨醇带来的高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。同时甘油本身也是能引起一定润滑作用的，因此开塞露属于刺激性泻药，效果直接，所以便秘人滥用的情况也比较多，但事实上刺激性泻药对肠壁的刺激，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈的刺激就不排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁会对刺激产生依赖，而且它敏感性会变得越来越弱，导致开塞露很难再次发挥作用。临床开塞露主要用于一些大便嵌顿和需要迅速排便的患者，比如长期卧床的病人，术前准备的人。孕妇和儿童尤其不宜使用开塞露。
Q：各种通便的中药及保健茶能否经常服用？
不能长期使用。长期服用可导致药物依赖性，产生泻剂结肠、惰性结肠、结肠黑病变、肠神经系统损害等。
当您出现便秘时，应仔细分析原因，兼顾针对症状和病因的治疗。一味使用通便药物而不纠正病因，是不能达到理想治疗效果的。
医院很重要医院是西北地区为数不多的可开展全套肛肠医院。针对便秘的治疗，我院采用“六查一评四联法”便秘诊疗体系，整合多学科技术力量，治疗方法包括中药直肠滴注、生物反馈治疗、大肠水疗、胃肠动力治疗仪、中医针灸、穴位按压、骶神经刺激、粪菌移植、经肛和经腹手术等治疗。
我院的便秘治疗总原则是根据便秘轻、中、重程度，病因和类型，主张先行保守治疗，必要时可行微创手术治疗，采用个体化、中西医结合、阶梯化的分层综合治疗治疗方法。既能正确诊断，合理有效治疗，又可减少不必要的检查，降低诊治费用。
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