肛门瘙痒虽然是一个局部症状，但引起肛门瘙痒发生的原因则不只限于局部，许多全身性疾病也可引起，当然局部性因素还是最主要的，常见原因如下：
01卫生状况差会引起肛门瘙痒对于一些肥胖容易出汗或是肛周多毛的人士，在排便时容易令粪便粘在肛门附近，不容易清洗，时间长了就会滋生细菌。有的因平时卫生习惯不良，阴道分泌物过多、或为呈碱性的分泌物等引起的。温水坐浴可以很好地清洁肛门，每次坐浴5～10分钟，也可以在水中加少量的高锰酸钾，有助杀菌。
02肛门皮肤病也会引起肛门瘙痒肛门处的皮肤病，如肛门湿疹、性病、汗腺炎、皮炎等，也会刺激到肛门附近的皮肤引起瘙痒。
03肛肠疾病引起的肛门瘙痒常见的肛肠疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛乳头炎、肛隐窝炎、直肠炎、结肠炎、直肠肿瘤、慢性腹泻等都会引起肛门瘙痒，因此患有这些疾病的人士一定要注意每天清洁肛门，同时积极治疗肛肠疾病。特别是久治不愈的肛门瘙痒，建议做结肠镜检查；结肠息肉切除后或结肠炎好转后，肛门瘙痒也可能好转、甚至消失。
04寄生虫引起的肛门瘙痒蛲虫感染也是肛门瘙痒的原因之一，其瘙痒多发生于夜间。多见于儿童，与患儿共同生活的成年人也会受感染。对于寄生虫要积极治疗，做好驱虫措施，勤洗换内裤。
05真菌感染引起的肛门瘙痒由于肛门部位较为潮湿，容易滋生真菌，导致感染，从而出现瘙痒症状，以白色念珠茵感染较为常见，感染治愈后瘙痒会逐渐消失。
06肝、肾疾病会导致肛门瘙痒肝硬化、胆道梗阻的患者由于胆汁淤滞，血液、皮肤中的胆盐含量会增加，神经末梢受到刺激，从而导致瘙痒。
07其他全身性因素如糖尿病、药物过敏、淋巴瘤、尿毒症、甲亢、神经系统疾患等等也可以导致肛门瘙痒。
肛周瘙痒症与以上所述疾病有关，其病因多，瘙痒症状也常较顽固而长期不愈。总之，对于肛门皮肤瘙痒症状的治疗，要尽量找出其原发病因或诱因，针对性进行治疗，方能收到良好的效果；对于原因不能明了的顽固性皮肤瘙痒症，在药物保守治疗无效后，可行肛门瘙痒神经末梢阻滞注射或切除术。
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