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便血是一种比较常见的症状，可总让大家“见血色变”，该如何应对常见的便血症状呢？
本期「医言医语」有请人气王——王恒医生给我们带来真实案例分享及详细解说！
案例分享
张阿姨最近半年出现了便血症状，以为是痔疮、小毛病，一直没有放在心上。
直到最近出现便血增多，老有便意感，才来我院肛肠科就诊，门诊医生为她做了肛门指检，摸到肛门里面有一个肿块，安排住院取了活检，病理结果是直肠癌。
张阿姨懊悔不已，自己早就发现了便血症状，没有及时就诊，酿成大病。
临床上遇到像张阿姨这种情况的病人不在少数，主要是对便血症状没有重视，不及时来肛肠科检查，贻误病情。
那么痔疮和直肠癌的便血如何区分呢？两者有何不同点？
下面就为大家比较说明，平时遇到便血的情况，可以先自我评估一下。
痔疮一般认为是直肠末端粘膜下的静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，痔疮组织血管丰富，因此出血的特点是：颜色鲜红，便纸带血或是点滴状出血，严重者可呈喷射状；血多在大便表面，不与大便混合在一起；一般不伴有肛门疼痛，间歇性发作；大便的形状没有改变，也不伴有排便习惯的改变。
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，肿块一般呈菜花状或是火山口样，表面常常破溃糜烂。
因此其出血特点是：常见粘液脓血便（果酱样），有腥臭味，颜色大部分呈暗红色，多与粪便混在一起；大部分没直肠癌位于直肠下段，刺激引起排便反应，常伴有便意感频繁，大便次数增多，肛门坠胀感，里急后重或是排便不尽感，欲大便而无粪便排出，只排出少量的血液和黏液，大便变形，带有沟槽或变细。
大肠癌的发病率逐年上升，而且发病年龄也有年轻化趋势，特别是在上海，大肠癌的发病率排在所有癌症的第二位。
所以大家遇到便血症状时，要谨慎对待，不要心存侥幸，也不要不好意思，及时来肛肠科就诊。
我们的专业建议：常规行肛门指诊和肛门镜检查，能排出大部分直肠癌，这些检查在门诊就可以方便的进行；根据病状、年龄、家族史、有无炎症性肠病等高危因素，决定是否行电子结肠镜检查，以排除肠道器质性病变，且不可让痔疮症状掩盖了肠癌的发生。
最后，祝您健康！??
王恒，医院肛肠科主任。上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员，上海市社会医疗机构协会消化分会中医专业委员会委员，中国便秘联谊会理事，医院肛肠外科。
专业擅长
以“无痛，快速康复”为理念，以中西医结合治疗肛肠病为专业方向，擅长微创手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠科常见疾病，和大肠癌的手术治疗及出口梗阻型便秘的诊断和治疗。
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