1、题干：脱肛外治法的治疗原则是：
A、熏洗、外敷B、涂药、烙法C、收敛、固涩D、熨法、热烘E、针灸、垫棉
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答案：A解析：外治法：①熏洗疗法以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子，煎水熏洗。②敷药疗法五倍子散或马勃散调凡土林外敷肛门。故选A。
2、题干：肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见：
A、大便变形B、腹胀肠鸣C、脱出不纳D、排便习惯改变E、肛门潮湿
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答案：D解析：锁肛痔是指肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。故选D。
3、题干：下列各项中，除哪项外，均参与肛管直肠环的组成
A、外括约肌皮下部B、外括约肌浅部C、内括约肌D、耻骨直肠肌E、直肠纵肌
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答案：A解析：
4、题干：静脉丛切除术的适应证是
A、内痔B、血栓外痔C、静脉曲张性外痔D、混合痔的内痔部分E、内痔和混合痔的内痔部分
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答案：C解析：
5、题干：患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深。术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是：
A、注射疗法B、扩肛疗法C、切除疗法D、纵切横缝E、肛裂切开
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答案：D解析：本病属于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者，应选择纵切横缝。扩肛法适应证为早期肛裂，陈旧性肛裂且无结缔组织外痔、肛乳头肥大者；切除疗法适应证为陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔或肛乳头肥大者。故选D。
6、题干：患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天。焮红热痛，按之应指。其诊断是：
A、坐骨直肠间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、肛旁皮下间隙脓肿E、直肠脱出嵌顿
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答案：D解析：肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关，其临床特点是发病急骤、肛周剧痛，伴全身高热，脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同，可有不同的名称，如生于肛门旁皮下者，名肛门旁皮下脓肿；生于坐骨直肠窝者，名坐骨直肠窝脓肿；生于骨盆直肠窝者，名骨盆直肠窝脓肿；生于直肠后间隙者，名直肠后间隙脓肿。故选D。
7、题干：肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选：
A、二妙丸B、萆薢渗湿汤C、黄连解毒汤D、青蒿鳖甲汤E、补中益气汤
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答案：D解析：此症型属于阴虚邪恋肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，留恋不去，则反复流稀薄脓水；阴虚内热则见潮热盗汗，心烦口干；舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象，应该养阴清热。方药青蒿鳖甲汤加减。故选D。
8、题干：患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是：
A、内痔B、外痔C、肛窦炎D、早期肛裂E、陈旧性肛裂
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答案：D解析：新鲜肛裂病程较短(约3个月以内)，疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红边缘整齐。陈旧性肛裂：病程较长(约3～5个月以上)，反复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症，常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变，为陈旧性肛裂的病理特征。故选D。
9、题干：患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是：
A、混合痔B、内痔三期C、一度直肠脱垂D、二度直肠脱垂E、三度直肠脱垂
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答案：D解析：直肠脱垂临床分为三度：I度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物色较红，长约3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，长约5～10cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需用手托回。Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，色淡红，呈圆柱形，触之很厚，便后需用手托回。故选D。
10、题干：患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日2～3次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应做哪项简便而有意义的检查：
A、结肠造影B、肛门直肠指诊C、美兰染色D、结肠镜检查E、病理切片
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答案：B解析：锁肛痔是指肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。直肠指检在肛管直肠癌的早期诊断上有重要意义。80％的直肠癌位于手指可触及的部位。手指触及肠壁上有大小不等的无痛性硬结或溃疡，推之不移，或肠腔狭窄，指套染有脓血黏液。故选B。
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