痔疮似乎比便秘更让人难于启齿。也因为如此,患者医院看病的,还有些宁可求助更隐秘的小医疗机构,偷偷解决问题。事实上,痔疮是一种发病率较高的常见病,如不进行正规治疗,有可能影响到患者的生活质量。
1什么是痔疮?
痔疮又叫痔核,专业名称叫痔。在我国古代,人们认为痔是以肛门局部突起为特征的一类疾病。现代医学则认为,痔又被称作“肛垫”,是直肠下端的海绵样组织,具有弹性,内含血管及其他支持组织,属人体正常组织,可起到软垫作用,有助肛门严密闭合。直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病,只有当过度隆起、出现病理性肥大、移位从而造成肛门的各种不适感,如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等才是病。医学上被叫做痔病,就是百姓常说的痔疮。
2痔疮分几种?
痔疮根据发生的部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。一般认为,在距肛门缘约3~4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线,叫齿线。以齿线为界,发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔,发生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔,在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。
其中,内痔根据痔组织脱出程度可分为四期:一期:排便带血、无脱垂;二期:排便带血、滴血或喷血,内痔脱出,可自行还纳;三期:内痔脱出后不能自行还纳,需手助复位;四期,始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出者。外痔根据性质不同,又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。在一个人身上,这几种痔可以单发,也可以多发,且在临床分型判断上,有时并非绝对。
3俗话说,十人九痔。痔疮的发病率到底有没有这么高?
虽然没有权威的精确统计,但“十人九痔”的说法有些夸张。现在一般认为,痔疮发病率在30%~60%。没有统计数据的原因有二,一是痔疮的定义不精确,每位医生对有无痔及痔的程度判断有差别;二是因为相当多病人因害羞或认为医院就医,这都造成了痔疮发病率的统计困难。
4什么症状预示可能得了痔疮?
痔疮早期可仅仅表现为无痛性大便带鲜血,如便纸上染血,大便表面带血丝,滴血,或喷血。当病人逐渐有痔核脱出时就可表现为各种肛门不适,疼痛、坠胀、肛门瘙痒等。而痔核急性脱出不能还纳时则造成痔嵌顿、血栓性外痔、炎性痔等,病人疼痛及其他症状将明显加重。少数痔病也可表现危及生命的严重贫血及严重影响生活质量的痛苦,因此不能小视。
5常规体检能不能查出痔疮?
痔病本身是一种不痛的病,只有出现痔核嵌顿,或合并肛裂、肿瘤等情况时才可能出现疼痛或其他不适。肛门疾病检查基本由两部分组成,一为视诊,即看外观及经肛门镜检查,二为触诊,即肛门指诊,触摸肛门及直肠有无肿块或结节样病变,有些病变能看到但不一定能摸到,比如痔核;有些病变能摸到但不一定能看到,如小结节,肠壁内或肠壁外病变。常规体检多只做肛门指诊,目的在于发现肛门直肠肿块、结节、突起、触痛或压痛等,所以一般体检不一定能准确判断痔疮的存在。而医院的专科肛肠检查必须同时做肛门镜检查及肛门指诊检查,以免漏诊或误诊疾病。
6痔疮能根治吗?
这是患者最常提到的问题。准确来说,痔疮并不能完全根治,没有哪一种方法能够保证一次治疗后,痔疮再不复发。包括手术在内,解决的只是已经发生的病变,但并没有消除发病的诱因,只要造成疾病的诱因存在,比如不良的生活习惯,便秘,腹泻等,就有再发的可能。但患者不应该因为不能绝对根治就放弃治疗,一来,治疗后可以提高生活质量;二来,如果能够学会正确的预防措施,养成良好的生活习惯,就有可能避免或减少日后的复发。
7痔疮会不会会恶化?
可以肯定地说,痔疮不会恶化,但当痔疮出现大便带沟槽,出血,少量黏液及各种肛门不适时常会与直肠肛门区肿瘤的症状相混淆,医生甚至专门的肛肠科医生也有疏忽误诊及漏诊的可能,所以提请患者应仔细应对,有必要就医确诊治疗,尤其病人出现大便与血相混,便血暗红色,有血块,便频,里急后重,带有大量黏液或黏液血便,排便规律改变,腹泻便秘交替,病情迁延不能缓解时,医院检查治疗,以确定或除外肿瘤及炎性肠病等。
8痔疮一定要手术吗?NO
9肛裂是怎么回事?
肛裂是长时间大便干导致肛门粘膜撕裂,早期是粘膜裂开,时间久了可以反复再次撕裂,合并感染因素,深度可以累及肛肠粘膜下的肌肉层,每次解大便的时候会出现剧烈的撕裂样疼痛和少量出血,往往病人对排便产生恐惧!排便时肛门肌肉痉挛,导致裂口进一步加重,经久不愈,恶性循环!
10肛窦炎和肛瘘。
肛窦本是人体肛肠末端的正常组织,其底部有肛腺的开口,分泌少量粘液起到润滑大便的作用,肛窦内往往积存少许粪屑,易于感染而发生肛窦炎(肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎),过时辛辣,大便过干或者长时间座位缺少运动的人更容易发生本病。若不及时治愈可进一步导致肛门周围脓肿或者肛瘘。产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等严重症状。
11应该如何预防痔疮?
注意饮食,多吃蔬菜水果,多摄入富含纤维的粗粮等,多喝些水,促进肠蠕动,帮助排便,防止便秘;避免辛辣刺激食物,少烟酒。养成良好的排便习惯,如每天定时排便,排便时不要看书、分心,不要久蹲不起或过度用力;晨起喝一杯凉开水或蜂蜜水有助于防止便秘。除便秘对肛门的类似机械性扩张摩擦损伤外,稀便、腹泻时便中的酸性物质对肛门有类似化学腐蚀性损伤。所以健康的大便应该为不干不稀,成条状的软便。另外,保持肛门局部卫生,便后温水冲洗,不论是对痔病的治疗及预防都是必要的。
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