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第期中医确有专长医师资格考核同

上期“肛肠直肠疾病”答案解析

[A,型题]

1.[答案]C

[解析]直肠的全长为12~14cm。故本题选C。

2.[答案]D

[解析]肛管直肠癌即锁肛痔,发病年龄多在

40岁以上,偶见于青年人,其早期特点是便血,排便习惯改变。表现为排便次数的增多,便意频繁,有排便不尽感等,有时为便秘,同时肛门内有不适或下坠感。故本题选D。

3.[答案]C

[解析]便血是直肠癌最常见的早期症状。大便带血,血为鲜红或暗红,量不多,常同时伴有黏液,呈持续性,有特殊臭味。故本题选C。

4.[答案]E

[解析]内痔初期主要表现为无痛性便血,血液与大便不相混合,出血呈间歇性。肛裂以肛门周期性疼痛为主要症状,大便时出血,量不多,鲜红色。肛痈主要表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块,伴不同程度全身症状。肛瘘以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。外痔特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。故本题选E。

5.[答案]C

[解析]内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。故本题选C。

6.[答案]C

[解析]内痔可分为四期:I期内痔痔核较小,

不脱出,以便血为主。II期内痔痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。Ⅲ期内痔痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回。IV期内痔痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、

水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死。故本题选C。

7.[答案]D

[解析]肛隐窝炎的并发症为肛乳头炎。A、B、

C、E均为肛隐窝炎的临床表现。故本题选D。

8.[答案]A

[解析]脱肛外治法的治疗原则:①熏洗,以苦

参汤加石榴皮、枯矾煎水熏洗。②外敷,以五倍子散或马勃散外敷。故本题选A。

9.[答案]D

[解析]肛隐窝炎多因饮食不节,过食醇酒厚味,辛辣炙博;或虫积骚扰,湿热内生,下注肛部;肠燥便秘,破损染毒而成,主要症状是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。故本题选D。

[A2型题]

10.[答案]B

[解析]扩肛法适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症。切开法适用于陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症。肛裂侧切术适用于不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂。纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴肛管狭窄者。故本题选B。

泌尿男性疾病

[A型题]

1.前列腺炎的主要临床表现是

A.无痛性血尿

B.精液中有血

C.尿中有血,并有腰部剧痛

D.尿频,进行性排尿困难

E.尿频急而痛,尿末常有白色分泌物

2.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是

A.小金丸

B.橘核丸

C.二陈汤

D.抵当丸

E.橘核汤

3.与尿石症病机关系最密切的是

A.风热

B.寒湿

C.劳损

D.痰凝

E.湿热

4.慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛者,其证候是

A.湿热雍阻证

B.阴虚风动证

C.肾阳不足证

D.气滞血瘀证

E.心肾不交证

5.前列腺增生症早期最常见的症状是

A.尿闭

B.尿失禁

C.膀胱胀痛

D.小便障碍

E.夜尿次数增多

6.子痈的发生部位是

A.阴茎

B.尿道口

C.阴囊

D.睾丸及附睾

E.精索

[A2型题]

7.患者急性子痈2天,恶寒发热,左侧附睾肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是

A.透脓散

B.滋阴除湿汤

C.萆薛化毒汤

D.五味消毒饮

E.枸橘汤

[B,型题]

(8~9题共用备选答案)

A.失笑散

B.沉香散

C.前列腺汤

D.归脾汤

E.血府逐瘀汤

8.治疗慢性前列腺炎之气滞血瘀证,应首选

9.治疗前列腺增生症之气滞血瘀证,应首选

(10~11题共用备选答案)

A.金锁固精丸

B.济生肾气丸

C.真武汤

D.附桂八味丸

E.调元肾气丸

10.治疗前列腺炎肾阳虚损证,应首选

11.治疗前列腺增生,肾阳不足,气化无权证,应首选

答案在下期

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