呵护好后门，莫宽容小病什么

笔者在肛肠门诊诊疗中，经常碰到很多自诉肛门疼痛、便后滴血或手纸有血的患者，不少儿童也因为以上症状来诊，经检查发现为肛裂患者，肛裂是一种发病率较高的常见病。

医师，什么是肛裂？

肛裂是指由多种原因造成的肛管皮肤破裂或全层裂开，形成慢性感染性溃疡。

肛裂是一种常见的肛门良性疾病，好发于青壮年，也可见于儿童，我国统计男性多于女性。其发病部位多见于肛门正中线的前后位（男性多见于后方、女性多见于前方）。

医师，肛裂发病原因有哪些？

肛裂的病因和发病机制尚未完全明确，一般认为大便时肛管损伤是一个重要起因，可由便秘或腹泻引起，肛门内括约肌痉挛、肛管前后中线供血不良是肛裂发生和持续的机制，肛裂的本质是缺血性溃疡。

医师，肛裂有哪些症状？

临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘三大特征为其主要症状，局部常合并有裂口（肛管纵行溃疡）、哨兵痔（结缔组织性外痔）、肛乳头肥大、皮下瘘管、肛门括约肌痉挛和肛窦炎、肛乳头炎等病理改变。(肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大)。

我国常将肛裂分为三期：

分期

症状

Ⅰ期肛裂

新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤浅表纵裂溃疡，创缘整齐，基底新鲜，无并发症或伴有轻度肛窦炎、肛乳头炎。

Ⅱ期肛裂

有肛裂反复发作史。创缘不规则，弹性差，溃疡基底部灰白色或有脓性分泌物，并发哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎等。

Ⅲ期肛裂

在Ⅱ期基础上发展，溃疡边缘发硬，出现皮下瘘，肛管纤维化、缩窄等。

医师，肛裂有哪些危害？

肛裂常会大便出血，疼痛刺激常导致便秘并且恶性循环。另外，肛裂常会导致肛窦炎，肛乳头炎、肛乳头肥大；刺激加重痔疮；甚至形成小脓肿；重者会导致形成肛瘘等。

医师，那肛裂怎么治疗？

肛裂的治疗应根据肛裂的程度选择保守或手术治疗。保守治疗是消除症状，促进裂口愈合，包括：熏洗坐浴、止痛药物、扩肛、局部封闭疗法等。而手术能彻底消除肛裂的病因和加剧疼痛的因素，去除肛裂的病理改变，肛裂切除术、肛乳头切除、痔切除、内括约肌切断术等。

肛裂在临床上诊断往往不难，合理选择治疗方案，忌过度治疗致使裂口更难修复再生。肛裂的发生多与大便干结、排便时过度用力等因素有关。在不同阶段均强调通过调整饮食习惯、养成良好排便习惯、注意肛门清洁等措施预防肛裂的发生和进一步发展。