痔的概念
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病。
痔的分类
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。
在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
目前三种检查方法
1.肛门视诊除I度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。2.直肠指诊对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。3.肛门镜可直视下了解直肠、肛管内情况。
痔的临床表现
1.主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
传统手术方式
外剥内扎术,疗效确切,但是术后肛门部位疼痛时间长,患者痛苦大,创面愈合慢,部分病人可出现肛门失禁,肛门狭窄,感染脓肿形成等并发症。
PPH吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。
PPH适应症
1.环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔。2.导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前突、直肠粘膜脱垂。
医院普外科中西医结合主任医师卢生海,顺利开展PPH的微创治疗已有六年时间,已具备丰富的临床经验,熟练的操作技术已经让无数因痔疮烦恼的患者从痛苦中走出来,住院时间短(4~6天),手术恢复快、创伤小、无痛苦,得到了广大患者的一致好评。
微创治疗加上独特中药薰洗治疗,一定让你解决痔的枷锁,重获自由!让你的生活更加舒适,解决烦恼!
痔的预防
1、积极锻炼身体,增强机体抵抗力。2、保持肛门清洁:常用温水清洗肛门,勤换内裤,便纸要柔软,防止擦伤。3、肛门功能锻炼:是防治肛肠疾病的有效方法之一。久蹲、久坐、久立、久行职业的人,应经常变换体位,适当增加活动,可作提肛运动每次5-10分钟,加强括约肌的收缩功能,促进静脉回流,防止肛门淤血。4、孕妇每天保持一定时间的平卧,抬高双下肢,并作适当的活动。5、及时治疗慢性痢疾,肠炎,习惯性便秘,调节肠胃功能。6、对肛窦炎,肛乳头炎,蛲虫,滴虫,肛门瘙痒和肛门湿疹等疾病要积极治疗,防止继发痔,肛裂,肛周脓肿及肛瘘等疾病。7、对肛周炎症,脓肿彻底治疗,可避免后遗肛瘘和肛裂。8、对久治不愈的肛门直肠疾病和疑似癌变时,要及时检查确诊,做到早期发现,早期治疗,防止癌变或发展到晚期严重阶段。
饮食调理
1:饮食要规律,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物,如:白酒、辣椒、生葱等,荤素搭配、粗粮细粮搭配要适当。可多食蔬菜,水果及多纤维食物。2、便秘时少吃或不吃泻药,多喝茶水或每晨起喝凉白开水毫升。3、养成良好的排便习惯:每日定时大便一次,在排便时不要看书看报、吸烟等。不要久忍大便,避免干硬粪块对肛门的压迫,冲击和损伤。
温馨提示
饮食宜粗纤维食物:
1、蔬菜类:竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、芹菜、豌豆苗、马铃薯、黑叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。
2、未加工的谷类:粗粮、荞麦面包。
3、水果类:梨、橘子、猕猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。
4、肉类:猪、牛、羊的瘦肉,里脊肉、鱼肉、鸡、鸭、鹅肉。
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供稿外科李生玉审核
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