肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
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感染因素肛肠医生认为,感染是导致肛周脓肿的重要原因之一。日常生活中因肛裂、痔、肛窦炎、周围皮肤毛囊汗腺炎及周围皮肤病等感染,都可形成直肠周围脓肿,还有一些疾病,如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎等等,也可能引起抵抗力下降而造成脓肿。02
医源因素医源因素也是导致肛周脓肿的三大原因之一。因局部感染,或油溶液注入后吸收不良,会造成脓肿;因乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,也会引起脓肿;因直肠周围注射化学药物刺激,造成组织坏死,也会造成肛周脓肿;或者有时注射药物时因操作不当或药物不洁等,也会因感染导致脓肿的发生,需要引起重视。03
其他因素其他因素,如、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,或者患者本身身体抵抗力低,或者患者本身患有其他慢性消耗性疾病等等,都可能是造成肛周脓肿的因素。肛周脓肿如何检查
1、挤压法:即采用分叶状镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。
2、双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。
3、镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。
4、探针检查:在窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造为的假内口,致使手术失败。
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