肛瘘是怎么回事？
肛瘘是指直肠或肛管与肛门周围皮肤相通所形成的异常通道，也称为肛管直肠瘘，简称肛瘘。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成，也有仅具内口或外口者。内口为原发性，绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的，在肛门周围皮肤上，常不止一个。
医院肛肠疝气专科主任雷新剑表示：肛瘘的状态就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”，这条隧道可不是什么好事，因为时不时有分泌液从皮肤上的开口上渗出。
（图片来源于网络）
由于皮肤生长快，外口常“假愈合”，瘘管中的脓肿无法排出，又引发感染、疼痛等症状，在破溃后症状又缓解。因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的特点。
（图片来源于网络）
肛瘘形成，大致分为四个阶段：
第一阶段
肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。
第二阶段
炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。第三阶段
由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。
若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化。
第四阶段
肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。
洛阳十院（医院）肛肠疝气专科主任雷新剑指出：由于肛瘘多继发与肛周脓肿，在其早期就表现为直肠肛管周围脓肿的症状，有肛周疼痛、坐卧不安、皮肤泛红、硬结和压痛，但一般较少发热。脓肿向皮肤破溃或切开引流后形成肛瘘。
肛瘘的治疗方法
肛肠疝气专科主任雷新剑强调：由于其感染部位的特殊，不断有粪便污染，因此肛瘘几乎不能自愈，如果反复发作不治疗往往会有肛周脓肿。
常规治疗方法有堵塞法、手术治疗（切开、切除、挂线疗法等）。手术的关键是处理内口，清除管道，后续换药到位，不留死腔。手术并不复杂，但肛瘘的治疗时间较长，术后恢复也相对比较辛苦，一段时间内换药和排便也会比较艰辛。根据病情复的杂程度，需要2-4周不等甚至更长时间，因此患者要有耐心，配合医生治疗。（图片来源于网络）
注意事项
医院肛肠疝气专科温馨提醒：术后一定要按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘患者还要做肠镜，查看是否患有克罗恩病，尤其是年轻患者，并根据病因制定个体化的策略。糖尿病人要尽快治疗，因为糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，糖尿病人发现患上肛周脓肿、肛瘘，不可小视。肛瘘是一种常见疾病，发生率高。发现类似肛周肿痛症状，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。?医院?
医院肛肠疝气专科温馨提示
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▌来源：兰世亭▌后期编辑：医院肛肠疝气专科
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