中医外科学病证法方速记
第四单元疮疡
一、疖
1、热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤
2、暑热浸淫：清暑化湿解毒——清暑汤
3、体虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤
4、体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散
二、疔
1、热毒蕴结（轻证）：清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤
2、火毒炽盛（重证）：凉血清热解毒——犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮
三、痈（外痈）
（一）痈
1、火毒凝结：清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮
2、热胜肉腐：和营清热，透脓托毒——仙方活命饮合五味消毒饮
3、气血两虚：益气养血，托毒生肌——托里消毒散
（二）颈痈
1、风热痰毒：散风清热，化痰消肿——牛蒡解肌汤或银翘散
四、发（蜂窝组织炎）
（一）锁喉痈（属于发）
1、痰热蕴结：散风清热，化痰解毒——普济消毒饮
2、热盛肉腐：清热化痰，和营托毒——仙方活命饮
3、热伤胃阴：清养胃阴——益胃汤
（二）臀痈（属于发）
1、湿火蕴结：清热解毒，和营化湿——黄连解毒汤合仙方活命饮
2、湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤合仙方活命饮
3、气血两虚：调补气血——八珍汤
五、有头疽（助理不要求）
1、火毒凝结：清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤合仙方活命饮
2、湿热壅滞：清热化湿，和营托毒——仙方活命饮
3、阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒——竹叶黄芪汤
4、气虚毒滞：扶正托毒——八珍汤合仙方活命饮
六、流注（助理不要求）
1、余毒攻窜：清热解毒，凉血通络——黄连解毒汤合犀角地黄汤
2、暑湿交阻：解毒清暑化湿——清暑汤
3、瘀血凝滞：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤
七、丹毒
1、风热毒蕴：疏风清热结毒——普济消毒饮
2、肝脾湿火：清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤
3、湿热毒蕴：利湿清热解毒——五神汤合萆薢渗湿汤
4、胎火蕴毒：凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤
八、走黄与内陷（助理不要求）（疾病无证法方的列举为无此内容）
第五单元乳房疾病
二、乳痈
1、初期：气滞热壅：疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛蒡汤
2、成脓：热毒炽盛：清热解毒，托里透脓——透脓散加味
3、溃后：正虚毒恋：益气和营托毒——托里消毒散
三、粉刺样乳痈（浆细胞性乳腺炎）（助理不要求）
四、乳癖（乳腺增生病）
1、肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散
2、冲任失调：调摄冲任——二仙汤合四物汤
五、乳核（乳腺纤维腺瘤）
1、肝气郁结：疏肝解郁，化痰散结——逍遥散
2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻
六、乳岩（乳腺癌）
1、肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散
2、冲任失调：调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散
3、正虚毒盛：调补气血，清热解毒——八珍汤
4、气血两亏：补益气血，宁心安神——人参养荣汤
5、脾虚胃弱：健脾和胃——参苓白术散或理中汤
第六单元瘿
一、气瘿（甲状腺弥漫性肿大）
1、肝郁气滞：疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸
二、肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿）
1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤
2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤
三、瘿痈（急性、亚急性甲状腺炎）
1、风热痰凝：疏风清热化痰——牛蒡解肌汤
2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结——柴胡疏肝散
四、石瘿（甲状腺癌）
1、痰瘀内结：解郁化痰，活血消坚——海藻玉壶汤合桃红四物汤
2、瘀热伤阴：和营养阴——通窍活血汤合养阴清肺汤
第七单元瘤、岩
一、脂瘤（皮脂腺囊肿）
1、痰气凝结：理气化痰散结——二陈汤合四七汤
2、痰湿化热：清热化湿，和营解毒——龙胆泻肝汤合仙方活命饮
二、血瘤（血管瘤）
1、心肾火毒：清心泻火，凉血解毒——芩连二母丸合凉血地黄汤
2、肝经火旺：清肝泻火，祛瘀解毒——丹栀逍遥散合清肝芦荟丸
3、脾统失司：健脾益气，化湿解毒——顺气归脾丸
三、肉瘤（脂肪瘤）
四、失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）（助理不要求）
1、气郁痰结：理气解郁，化痰散结——化痰开郁方
2、阴毒结聚：温阳散寒，化痰散结——阳和汤
3、瘀毒化热：清热解毒，化痰散瘀——五味消毒饮合化坚二陈汤
4、气血两亏：补益气血，解毒化瘀——八珍汤合四妙勇安汤
第八单元皮肤及性传播疾病
二、热疮（单纯疱疹）（助理不要求）
1、肺胃热盛：疏风清热——辛夷清肺饮合竹叶石膏汤大纲
2、湿热下注：清热利湿——龙胆泻肝汤
3、阴虚内热：养阴清热——增液汤
三、蛇串疮（带状疱疹）
1、肝经郁热：清泻肝火，解毒止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡
2、脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤
3、气滞血瘀：理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤
四、疣（良性赘生物）
（一）寻常疣（疣目）
1、风热血燥：养血活血，清热解毒——治瘊方加板蓝根、夏枯草
2、湿热血瘀：清化湿热，活血化瘀——马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁
（二）扁平疣（扁瘊）
1、风热蕴结：疏风清热，解毒散结——马齿苋合剂
2、热瘀互结：活血化瘀，清热散结——桃红四物汤
五、癣
六、白屑风（脂溢性皮炎）
1、风热血燥：祛风清热，养血润燥——消风散合当归饮子
2、肠胃湿热：健脾除湿，清热止痒——参苓白术散合茵陈蒿汤
七、油风（斑秃）
1、血热风燥：凉血熄风，养阴护发——四物汤合六味地黄汤
2、气滞血瘀：通窍活血，祛瘀生发——通窍活血汤
3、气血两虚：益气补血——八珍汤
4、肝肾不足：滋补肝肾——七宝美髯丹
八、黄水疮（脓疱疮）（助理不要求）
1、暑湿热蕴：清暑利湿解毒——清暑汤加马齿笕、藿香
2、脾虚湿滞：健脾渗湿——参苓白术散加冬瓜仁、藿香
九、虫咬皮炎
1、热毒蕴结证：清热解毒，消肿止痒——五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮
十、疥疮
十一、湿疮（湿疹）
（一）湿疮
1、湿热蕴肤：清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤
2、脾虚湿蕴：健脾利湿止痒——除湿胃苓汤或参苓白术散
3、血虚风燥：养血润肤，祛风止痒——当归饮子或四物消风饮
（二）婴儿湿疮
1、胎火湿热：凉血清火，利湿止痒——消风导赤汤
2、脾虚湿蕴：健脾利湿——小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草
十二、接触性皮炎
1、风热蕴肤：疏风清热止痒——消风散
2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒——龙胆泻肝汤合化斑解毒汤
3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒——当归饮子合消风散
十三、药毒（药物性皮炎、药疹）
1、湿毒蕴肤：清热利湿，解毒止痒——萆薢渗湿汤
2、热毒入营：清热凉血，解毒护阴——清营汤
3、气阴两虚：益气养阴清热——增液汤合益胃汤
十四、瘾疹（荨麻疹）
1、风寒束表：疏风散寒止痒——麻黄桂枝各半汤
2、风热犯表：疏风清热止痒——消风散
3、肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热——防风通圣散
4、血虚风燥：养血祛风，润燥止痒——当归饮子
十五、牛皮癣（神经性皮炎）
1、肝郁化火：疏肝理气，清肝泻火——龙胆泻肝汤
2、风湿蕴肤：祛风利湿，清热止痒——消风散
3、血虚风燥：养血润燥，息风止痒——当归饮子
十六、白庀（银屑病）
1、血热内蕴：清热凉血，解毒消斑——犀角地黄汤
2、血虚风燥：养血滋阴，润肤息风——当归饮子
3、气血瘀滞：活血化瘀，解毒通络——桃红四物汤
4、湿毒蕴阻：清利湿热，解毒通络——萆解渗湿汤
5、火毒炽盛：清热泻火，凉血解毒——清温败毒饮
十七、淋病
1、湿热毒蕴（急性淋病）：清热利湿，解毒化浊——龙胆泻肝汤
2、阴虚毒恋（慢性淋病）：滋阴降火，利湿祛浊——知柏地黄丸
十八、梅毒（助理不要求）
1、肝经湿热：清热利湿，解毒驱梅——龙胆泻肝汤
2、血热蕴毒：凉血解毒，泄热散瘀——清营汤合桃红四物汤
3、毒结筋骨：活血解毒，通络止痛——五虎汤
4、肝肾亏损：滋补肝肾，填髓息风——地黄饮子
5、心肾亏虚：养心补肾，祛瘀通阳——苓桂术甘汤
十九、尖锐湿疣
1、湿毒下注：利湿化浊，清热解毒——萆薢化毒汤
2、湿热毒蕴：清热解毒，化浊利湿——黄连解毒汤
第九单元肛门直肠疾病
一、痔
（一）内痔
1、风伤肠络：清热凉血祛风——凉血地黄汤
2、湿热下注：清热利湿止血——脏连丸
3、气滞血瘀：清热利湿，祛风活血——止痛如神汤
4、脾虚气陷：补中益气——补中益气汤
（二）血栓性外痔的诊断与治疗
1、血热瘀结：清热凉血，散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤
二、息肉痔
1、风伤肠络：清热凉血，祛风止血——槐角丸
2、气滞血瘀：活血化瘀，软坚散结——少腹逐瘀汤
3、脾气亏虚：补益脾胃——参苓白术散
三、肛隐窝炎（助理不要求）
四、肛痈（肛门直肠周围脓肿）
1、热毒蕴结（质硬—说明未成脓）：清热解毒——仙方活命饮、黄连解毒汤
2、火毒炽盛（波动感或穿刺有脓—说明脓已成）：清热解毒透脓——透脓散
3、阴虚毒恋（溃后脓出稀薄，疮口难敛—正虚）：养阴清热，祛湿解毒——青蒿鳖甲汤合三妙丸
五、肛漏
六、肛裂
1、血热肠燥：清热润肠通便——凉血地黄汤合脾约麻仁丸
2、阴虚津亏：养阴清热润肠——润肠汤
3、气滞血郁：理气活血，润肠通便——六磨汤
七、脱肛（直肠脱垂）
1、脾虚气陷：补气升提，收敛固涩——补中益气汤
2、湿热下注：清热利湿——萆薢渗湿汤
八、锁肛痔（肛管直肠癌）
1、湿热藴结：清热利湿——槐角地榆丸
2、气滞血瘀：行气活血——桃红四物汤合失笑散
3、气阴两虚：益气养阴，清热解毒——四君子汤合增液汤
第十单元泌尿男性疾病
一、子痈（急、慢性附睾炎或睾丸炎）
1、湿热下注（急性子痈）：清热利湿，解毒消肿——枸橘汤或龙胆泻肝汤
2、气滞痰凝（慢性子痈）：疏肝理气，化痰散结——橘核丸
二、子痰（附睾结核）
1、浊痰凝滞：温经通络，化痰散结——阳和汤配服小金丹
2、阴虚内热：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒——滋阴除湿汤合透脓散
3、气血两亏：益气养血，化痰消肿——十全大补汤
三、阴茎痰核（阴茎硬结症）（助理不要求）
1、痰浊凝结：温阳通脉，化痰散结——阳和汤合化坚二陈汤
四、尿石症
1、湿热蕴结：清热利湿，通淋排石——三金排石汤
2、气血瘀滞：理气活血，通淋排石——金铃子散合石苇散
3、肾气不足：补肾益气，通淋排石——济生肾气丸
五、精浊（慢性前列腺炎）
1、湿热蕴结：清热利湿——八正散或龙胆泻肝汤
2、气滞血瘀：活血祛瘀，行气止痛——前列腺汤
3、阴虚火旺：滋阴降火——知柏地黄汤
4、肾阳虚损：补肾助阳——济生肾气丸
六、精癃（前列腺增生症）（助理不要求）
1、湿热下注：清热利湿，消癃通闭——八正散
2、脾肾气虚：补脾益气，温肾利尿——补中益气汤
3、气滞血瘀：行气活血，通窍利尿——沉香散
4、肾阴亏虚：滋补肾阴，通窍利尿——知柏地黄丸
5、肾阳不足：温补肾阳，通窍利尿——济生肾气丸
第十一单元周围血管疾病
一、股肿（下肢深静脉血栓形成、亦称血栓性深静脉炎）（助理不要求）
1、湿热下注：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤
2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——活血通脉汤
3、气虚湿阻：益气健脾，祛湿通络——参苓白术散
二、青蛇毒（血栓性浅静脉炎）
1、湿热瘀阻：清热利湿，解毒通络——二妙散和茵陈赤豆汤
2、血瘀湿阻：活血化瘀，行气散结——活血通脉汤
3、肝郁蕴结：疏肝解郁，活血解毒——柴胡清肝汤或复元活血汤
三、筋瘤（下肢静脉曲张）
1、劳倦伤气：补中益气，活血舒筋——补中益气汤
2、寒湿凝筋：暖肝散寒，益气通脉——暖肝煎合当归四逆汤
3、外伤瘀滞：活血化瘀，和营消肿——活血散瘀汤
四、臁疮（下肢慢性溃烂）
1、湿热下注：清热利湿，和营解毒——二妙丸合五神汤
2、气虚血瘀：益气活血，祛瘀生新——补阳还五汤合四妙汤
五、脱疽（脱骨疽）
1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络——阳和汤
2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤
3、湿热毒盛：清热利湿，解毒活血——四妙勇安汤
4、热毒伤阴：清热解毒，养阴活血——顾步汤
5、气阴两虚：益气养阴——黄芪鳖甲汤
第十二单元其他外科疾病
一、冻疮（助理不要求）
二、烧伤
三、毒蛇咬伤
四、破伤风（助理不要求）
五、肠痈（急性阑尾炎）
1、瘀滞证：行气活血，通腑泻热——大黄牡丹汤合红藤煎剂
2、湿热证：通腑泻热，解毒利湿透脓——复方大柴胡汤
3、热毒证：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散
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