肛周坠胀不是单纯的一种疾病，病因也多不是一方面所造成的，是一种不容忽视的症状。肛门坠胀感是肛肠疾病特有的症状，临床上较多遇到，从现代医学上不难知道，上直扬下段是由内脏神经支配为主，所以直肠部位患病，疼痛不十分明显反而是术后及术前下坠感明显。
通常，最常见的肛门坠胀原因是肛窦炎、直肠炎等炎症性病变。此外，脱出性内痔、直肠脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大、肛乳头状瘤以及低位直肠息肉等肛扬病也可有肛门坠胀的感觉。在临床上还发现，少数肛门坠胀患者系由肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起。但是坠胀也是有区别的：
内痔发炎：为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。内痔结扎、注射后或肛门手术后创面刺激、菌痢、慢性结肠炎、肛窦炎其坠胀依其病情亦有不同。
肛周脓肿：近肛门者或脓腔深大时有坠胀；起病急，且容易误诊。
直肠、肛窦炎症：如果慢性结肠炎累及直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多，一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。炎症是引起肛门坠脓的主要原因之一。当患了直肠炎、菌痢、溃疡性结肠炎时，病情越重，下坠感越明显，与此同时，会出现大便次数增多及脓血便。这种病需通过直肠镜、纤维肠镜检查及化验和病理检查才能确诊。
直肠内脱垂：也可称“脱肛”，指肛门内组织脱到肛门外面。直肠部膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。其坠胀便后加重。
肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀。肛门坠胀感是直肠癌的典型症状，但直肠癌与一般炎性肠病一样，也有脓血便和便频，不容易区分，所以出现明显肛门坠胀感等症状，应及时就医治疗。在直肠癌晚期除坠胀感加重外，还会出现排便困难和剧烈疼痛。
晚期肛管直肠癌、内痔嵌顿：坠胀严重，呈持续性。
正因为肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠癌的可能性，因此，只要出现肛门坠胀的症状，都应该及时早期接受检查，明确诊断，抓紧治疗，以免病情不断加重和恶化。即使是肛窦炎等炎症性病变．也应及时医治，否则就有发展成肛管炎、肛周肿胀和肛瘘等更加严重疾病的可能性。
但必须指出，如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀，那是一过性的正常反应，随着时间的推移和创面的逐渐愈合，肛门坠胀最终会自然消失。
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