君和堂黄波博士经方频道
经方，主要是指记载在《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中的配方。经方因其结构严谨、指征明确、疗效确切而流传至今。经方是中华民族几千年来应用天然药物的智慧结晶。为了让经方走进大众，无锡君和堂特邀经方医生黄波博士每周在《经方小频道》给大家讲讲他的医案故事。在他看来这一张张看似平淡之极的经方，实际却有着神奇的疗效，希望读者通过这些故事能学会使用一些常用经方以帮助到自己和家人。
患者
医生，肛周脓肿可以用中药治疗么？
肛周脓肿属于化脓性炎症，西医认为如果感染蔓延容易引发脓毒血症和败血症，必须要求手术根治的。
黄医生
患者
是的，他们要我马上住院手术。我真怕手术，想先保守治疗看看。
症状控制了么？
黄医生
患者
医院抽脓减压，局部排毒过，症状缓解了，但医生还是让我尽快手术。
可以先用中药试试，炎症形成瘘管也要一段时间，明确内口才能手术的。
黄医生
患者
太好了！真心希望能别手术，这两天已经痛苦万分了，据说手术后几天特别难熬的，上大号的那种滋味真是受不了。
现在大便是干还是稀？
黄医生
患者
以前大便是稀的，得了这个病后大便就变得干结难解了。
舌头我看一下。
黄医生
患者
啊啊啊~
舌红苔黄厚腻。站起来，我摸一下肚子。
黄医生
患者
啊啊啊，痛痛痛……
腹部硬，右下腹能摸到有好几个肿块，肠内有宿便。肛门周围现在什么感觉？
黄医生
患者
前两天肛周肿胀、疼痛难忍，小便也不是很顺畅，现在排脓后感觉好点了，不过还是有点难受。
体质很壮实啊。身高体重多少？
黄医生
患者
是的，身体一向很好，以前部队当过兵，近两年应酬多了，胖了不少。身高cm，体重82kg。我这病怎么得的？
局部感染引起的，肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎以及肛门周围皮肤病等感染，均可以形成肛周脓肿。
黄医生
患者
可能是因为我有痔疮，而且肛门口老是湿哒哒的、热热的。
这湿湿的、闷闷的、热热的环境给细菌的繁殖提供环境，感染后肛门周围会形成小的硬块，发作时疼痛、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、便秘、排尿不畅、以及出现大便里急后重等症状。
黄医生
患者
是的，痛苦死了。医生，赶紧给我开个方吧，我怕很快又复发。
这张方你拿回去先喝一周看看，如医院手术了，有改善的话下周再来复诊一下。另外，饮食清淡，并多吃含有纤维素的食物以及能清火的食物。
黄医生
处方
大黄牡丹皮汤
这是古代治疗急慢性阑尾炎脓未成的方，现在也常用来治疗盆腔的炎性疾病，以及化脓性疾病初起，表现为局部肿胀疼痛，大小便不通，而体格壮实的。
桃仁15g，制大黄10g，牡丹皮15g，冬瓜子15g，芒硝5g（另冲）。（使用请咨询医师）
患者
医生，您这方效果不错啊，喝药后五分钟左右就要上厕所了，大小便都多，拉完后肚子会舒服很多，这几天已经几乎没啥不适症状了。大小便次数多了，局部也感觉不那么潮了。
方中大黄、芒硝泻下之力较强，能荡涤肠道毒素、消散炎症，丹皮、桃仁、冬瓜子能消硬结化脓疡。是不是还瘦了几斤？
黄医生
患者
吃的很清淡，每天拉三次，能不瘦么！不过人倒是轻松了。
医院检查看看，如果症状消失，局部硬块未见，直肠指检没有柔软、压痛有硬块的肿物就好了。
黄医生
患者
好的，谢谢医生。希望能彻底治愈，不用开刀。
大黄牡丹皮汤能改善血液循环障碍引起的化脓性炎症。对于肛肠疾病如痔疮、结直肠炎、痢疾；妇科疾病如盆腔炎、附件炎；男科如睾丸炎、前列腺炎；泌尿系统如肾盂肾炎、肾结石；以及下肢痈疽、皮下脓疡等均有应用的机会。方证如下：
1、下腹部化脓性疾病按之剧痛。
2、体质壮实。
3、大便干结。
4、小便不畅。
5、脉迟紧。
温馨提示：
大黄牡丹皮汤与桃仁承气汤都有大黄、芒硝、桃仁，都能活血通便，治疗盆腔瘀血性疾病，但是大黄牡丹皮汤用冬瓜子、丹皮，化瘀排脓的作用更强，而桃仁承气汤用桂枝、甘草，动悸上冲等症状更明显。如果你烦躁不安、坐卧不宁，也是可以用桃核承气汤的。
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